Ketamin zmírňuje bipolární depresi, sebevražedné myšlenky za méně než hodinu

Vědci z Národního institutu duševního zdraví (NIMH), vedeného Dr. Carlosem Zarateem, nedávno zjistili, že jediná dávka ketaminu může u pacientů s bipolární poruchou rychle zmírnit depresi.

Nyní tyto výsledky replikovali do nové studie pacientů s depresí, kteří mají také bipolární poruchu, tentokrát „zaslepili“ studii tím, že některým subjektům poskytli placebo. Replikace je důležitou součástí vědecké metody, protože pomáhá zajistit, aby první výsledky nebyly náhodné.

Bipolární porucha je vážný a vysilující stav, při kterém trpící lidé trpí silnými výkyvy nálady od mánie po depresi. Časová období nízké nebo vysoké nálady mohou trvat dny nebo měsíce a riziko sebevraždy je vysoké.

Antidepresiva jsou často předepisována pro bipolární poruchu, ale nejsou univerzálně účinná. Mnoho pacientů nadále trpí epizodami deprese, i když užívají léky, a mnoho jedinců musí vyzkoušet několik různých typů antidepresiv, než najdou účinné léky.

Kromě toho někdy trvá několik týdnů, než pacient začne pociťovat úlevu od účinků léku. Z tohoto důvodu je zoufale zapotřebí lepší léčby deprese.

V nové studii dostávali pacienti jednu dávku ketaminu nebo jednu dávku placeba dva různé dny s odstupem dvou týdnů. Vědci pečlivě sledovali pacienty a žádali je, aby opakovaně hodnotili jejich depresivní příznaky a sebevražedné myšlenky.

Ve skupině s ketaminem se příznaky deprese významně zlepšily během 40 minut a zůstaly zlepšeny po dobu 3 dnů. Celkově se 79 procent pacientů zlepšilo pomocí ketaminu, ale žádný neuvedl zlepšení, když dostávali placebo.

Je příznačné, že vědci poprvé ve skupině pacientů s bipolární depresí poprvé zjistili, že ketamin výrazně snižuje sebevražedné myšlenky. Tyto anti-sebevražedné výhody se objevily také během jedné hodiny. Jelikož je bipolární porucha jednou z nejsmrtelnějších ze všech psychiatrických poruch, mohly by mít tyto výsledky zásadní dopad na veřejné zdraví.

"Naše zjištění, že jediná infuze ketaminu má během jedné hodiny rychlé antidepresivní a anti-sebevražedné účinky a je poměrně trvalé, je skutečně vzrušující," uvedl Zarate.

"Myslíme si, že tato zjištění mají skutečný význam, protože máme schváleno pouze několik způsobů léčby akutní bipolární deprese a žádná z nich nemá tento rychlý nástup účinku; obvykle trvá týdny nebo déle, než mají srovnatelné antidepresivní účinky jako ketamin. “

Ketamin se primárně používá jako anestetikum ve spojení se sedativem. Jedná se o antagonistu receptoru N-methyl-D-aspartátu (NMDA), což znamená, že působí blokováním působení NMDA.

"Důležité je, že potvrzení, že blokování komplexu receptorů NMDA se podílí na generování rychlých antidepresivních a antisuicidních účinků, nabízí cestu k vývoji další generace léčby deprese, která se radikálně liší od těch stávajících," uvedl Zarate.

Studie je publikována v Biologická psychiatrie.

Zdroj: Biologická psychiatrie