Alkoholismus a deprese: Frenemies Forever
Slyšel jsem tisíc variant tohoto problému: „Můj bratr je v depresi, ale také hodně pije, což pravděpodobně způsobuje depresi. S čím tedy zacházíte jako první? Alkoholismus nebo deprese? “Tyto dvě podmínky jsou tak propletené, že je nemožné je oddělit.
Jen minulý týden jsem se setkal s výkonným ředitelem programu zdraví v chování zde v Annapolisu. Diskutovali jsme o tom, jak zahájit iniciativu založenou na víře.
"Měli bychom také zahrnout zneužívání návykových látek?" zeptal se.
"Proč?" zeptal se ředitel samostatného programu pro osoby s těžkou duševní chorobou.
"Protože zneužívání návykových látek a poruchy nálady se téměř vždy vyskytují navzájem," odpověděl první muž.
Je to věc s kuřecím vejcem. Lidé požívají depresi po požití depresivní tekutiny, jako je whisky. A lidé pijí, aby sami léčili bolest z deprese. Když první buzz zmizí, potřebují k dosažení stejného výsledku ještě více whisky, což způsobí ještě větší depresi. A tak začíná začarovaný kruh.
A nezapomeňme, že alkohol je většinou cukr, nemesis deprese. Jak jsem zmínil ve své nedávné tirádě proti věcem, domnívám se, že většina lidí, kteří bojují s chronickou depresí a vážnými poruchami nálady, jsou alergičtí na cukr. Přinejmenším hodí do mixu dalšího downera.
Jsou to šílenství, zneužívání alkoholu a deprese. Tam, kde najdete jednu, najdete téměř vždy druhou, i když tráví čas bodáním do zad.
„Nějakou formu závislosti na návykových látkách a / nebo zneužívání nalezneme až u 32 procent jedinců s afektivní poruchou,“ píše ve své knize profesor psychiatrie J. Raymond DePaulo Jr., MD, profesor psychiatrie na Lékařské fakultě Johns Hopkins University. Porozumění depresi. "Lidé s maniodepresí jsou zvláště ohroženi." Jedna studie naznačuje, že asi 60 procent lidí s bipolární I, závažnější formou, má někdy v životě problémy s návykovými látkami nebo alkoholem. Stejná studie naznačila, že pravděpodobnost závislosti na alkoholu nebo drogách a / nebo zneužívání je u lidí s manickou depresí několikrát vyšší než v celkové populaci, zatímco riziko je u pacientů s unipolární depresí přibližně dvakrát vyšší ve srovnání s běžnou populací . “
Takže byste si mysleli, že by se člověk cítil mnohem lépe, kdyby přestal vyprázdňovat dvě lahve chardonnay na noc.
Není to tak jednoduché.
Člověk bez deprese se cítí mnohem lépe, jakmile vystřízliví - tedy jakmile překročí ochrannou lhůtu. Osoba s depresí se cítí horší, alespoň dokud nezačnete léčit základní poruchu nálady.
Trvalo mi tři roky, než jsem zjistil, že se děje něco jiného. Líbilo se mi probudit se ve své posteli (proti skříni někoho jiného) a nemuset se omlouvat světu za své chování noc předtím; jakmile jsi mi ale vzal dudlík, OUCH. Ve své vlastní kůži jsem byl extrémně nepohodlný.
Nemohl jsem spolknout věci vděčnosti, které nám byly násilím přiváděny na 12krokových schůzkách, protože jsem tak zoufale chtěl zemřít. Teprve poté, co mi můj sponzor dal tato rada, jsem na to přišel: Nejprve ošetřete primární problém. Takže jsem nasměroval veškerou energii, kterou jsem potřeboval, abych se dostal na tři setkání týdně a zapamatoval si Velkou knihu k léčbě mé poruchy nálady. Teprve potom jsem začal dělat pokroky a přestal jsem chtít ublížit tomu, kdo mi říkal, že moje odpověď je vděčnost.
Toto pořadí se však může lišit u 62letého muže, který každý den před polednem vypije láhev ginu a má špatný případ cirhózy jater. Jeho hlavním problémem by mohl velmi dobře být samotný dudlík. Stejně jako jsem měl malou vzpomínku na život se smutkem, pravděpodobně nemá žádný kontext pro život bez ginu. Myslím tedy, že by měl začít stříhat gumové konce svých binkies - vyčistit dům od svých bezpečnostních předmětů.
Ještě důležitější než objednávka je však to, že oba budou v určitém okamžiku osloveni. Je docela zatraceně těžké zůstat střízlivý, pokud máte depresi, a podle DePaula „Nic nedělá práci psychiatra, který by léčil depresi a manickou depresi, těžší než alkohol a drogy.“ Pro něj a jeho kolegy „není pochyb o tom, že nejčastějším destruktivním chováním, které postihuje depresivní pacienty, kromě sebevraždy, je alkohol nebo jakékoli užívání návykových látek.“
Považoval jsem za vhodné dnes o tom psát, protože je to moje 26. výročí střízlivosti!
Pokračujte v konverzaci na Project Beyond Blue, nové komunitě deprese.
Původně zveřejněno na Sanity Break na Everyday Health.
Tento článek obsahuje odkazy na přidružené stránky na Amazon.com, kde se v případě zakoupení knihy vyplácí společnosti Psych Central malá provize. Děkujeme za vaši podporu Psych Central!