Neštěstí v dětství spojené s předčasným vývojem mozku a duševními chorobami

Nový výzkum ukazuje, že vyrůstání v chudobě a prožívání traumatických událostí, jako je špatná nehoda nebo sexuální napadení, může negativně ovlivnit vývoj a chování mozku u dětí a mladých dospělých.

Podle nové studie byl nízký socioekonomický status (L-SES) a prožívání traumatických stresujících událostí (TSE) spojeno se zrychlenou pubertou a zráním mozku, abnormálním vývojem mozku a většími poruchami duševního zdraví, jako je deprese, úzkost a psychóza.

"Zjištění zdůrazňují potřebu věnovat pozornost prostředí, ve kterém dítě vyrůstá." Chudoba a trauma mají silnou souvislost s chováním a vývojem mozku a účinky jsou mnohem všudypřítomnější, než se dříve myslelo, “uvedl hlavní autor studie Raquel E. Gur, MD, PhD, profesor psychiatrie, neurologie a radiologie na Perelman School of Medicine na University of Pennsylvania a ředitel institutu Lifespan Brain Institute.

Vědci uznávají, že rodiče a pedagogové jsou rozděleni do protichůdných táborů, pokud jde o otázku, jak nepříznivost dětství ovlivňuje vývoj do dospělosti a zdravé dospělosti.

Pohledy se liší od „ušetřit prut a zkazit dítě“ až po obavy, že jakýkoli stresující stav, jako je šikana, bude mít škodlivé a trvalé účinky.

Psychologové a sociální vědci dokumentovali trvalé účinky vyrůstání v chudobě na kognitivní fungování a lékaři pozorovali účinky dětského traumatu na několik poruch, i když většinou v kontextu posttraumatických stresových poruch (PTSD).

Vědci poznamenali, že existují i ​​neoficiální pozorování, podporovaná některými výzkumy, že protivenství urychluje zrání. Z dětí se stanou mladí dospělí rychleji, fyzicky i psychicky.

Neurologové, kteří si jsou vědomi složitosti změn, kterými musí mozek procházet při přechodu z dětství do mladé dospělosti, měli podezření, že neštěstí v dětství ovlivňuje důležitá měřítka struktury a funkce mozku.

Nová studie podle Pennových vědců jako první porovnala účinky chudoby (L-SES) na ty, kteří zažili TSE ve stejném souboru vzorků.

Vědci analyzovali data z Philadelphia Neurodevelopmental Cohort, která zahrnovala 9 498 účastníků ve věku od 8 do 21 let. Rasově a ekonomicky různorodá kohorta zahrnuje údaje o SES, TSE, neurokognitivním výkonu a v podvzorku multimodálního neuroimagingu pořízeného pomocí MRI.

Vědci našli konkrétní asociace SES a TSE s psychiatrickými příznaky, kognitivním výkonem a několika abnormalitami struktury mozku.

Zjištění odhalila, že chudoba byla ve srovnání s jedinci, kteří chudobu nezažili, spojena s malým zvýšením závažnosti psychiatrických příznaků, včetně nálady a úzkosti, fóbií, externalizujícího chování, jako jsou poruchy chování a ADHD, a psychóz.

Výzkumníci zjistili, že rozsah účinků TSE na závažnost psychiatrických symptomů byl neočekávaně velký.
TSE byly většinou spojeny s PTSD, ale vědci také zjistili, že dokonce i jeden TSE byl spojen s mírným zvýšením závažnosti u všech analyzovaných psychiatrických symptomů. U dvou nebo více TSE došlo k velkému nárůstu, zejména nálady a úzkosti a psychóz.

Zjištění studie dále ukázala, že tyto účinky byly větší u žen než u mužů.

U neurokognitivního fungování byl případ obrácen: Bylo zjištěno, že chudoba je spojena se středními až velkými kognitivními deficity, zejména ve výkonném fungování - mentální flexibilitě, pozornosti a pracovní paměti - a ve složitém uvažování, uvádějí vědci.

Bylo zjištěno, že TSE mají velmi jemné účinky, přičemž jedinci, kteří zažili dva nebo více TSE, vykazovali mírný deficit komplexního poznávání, ale podle zjištění studie vykazovali mírně lepší výkon paměti.

Chudoba i TSE byly spojeny s abnormalitami napříč měřítky anatomie mozku, fyziologie a konektivity, objevili vědci.

Asociace chudoby byly rozšířené, zatímco TSE byly spojeny s cílenějšími rozdíly v limbických a fronto-parietálních oblastech mozku, které zpracovávají emoce, paměť, výkonné funkce a komplexní uvažování.
Vědci také našli důkaz, že protivenství je spojeno s dřívějším nástupem puberty.

Chudoba i prožívání TSE jsou spojeny s tím, že dítě fyzicky dospívá v mladším věku. Vědci také zjistili stejné účinky na mozek, přičemž zjištění odhalila, že vyšší podíl dětí, které zažily nepříznivé účinky, měl vlastnosti dospělých mozků. To ovlivňuje vývoj, protože pečlivé vrstvení strukturální a funkční konektivity v mozku vyžaduje čas a časná zralost by mohla zabránit nezbytnému zdokonalování dovedností, vysvětlili vědci.

"Celkově naše studie neukazuje žádné důkazy na podporu přístupu„ šetřit prutem “, naopak jsme zaznamenali neočekávaně silné účinky TSE na psychiatrické příznaky a chudoby na neurokognitivní fungování a oba jsou spojeny s mozkovými abnormalitami," řekl Gur.

"Studie naznačuje, že má smysl, aby se rodiče a kdokoli, kdo se podílí na výchově dítěte, pokusili chránit nebo chránit dítě před vystavením nepřízni osudu." A pro ty, kteří se zabývají dětmi, které již byly vystaveny nepřízni osudu - jak je bohužel dnes u uprchlíků po celém světě - očekávejte nárůst symptomů a zvažte kognitivní léčbu, typ rehabilitační léčby, jejímž cílem je zlepšit pozornost, paměť a další kognitivní funkce. “

Studie byla publikována v JAMA psychiatrie.

Zdroj: Lékařská fakulta University of Pennsylvania