ADHD může přetrvávat do dospělosti se závažnými následky
Vědci zjistili, že ADHD v dospělosti často „nezmizí“. Vyšetřovatelé tvrdí, že ačkoli byl vzorek malý, zdá se, že dospělí s ADHD pravděpodobně spáchají sebevraždu a jsou často uvězněni.
"Pouze 37,5 procent dětí, které jsme kontaktovali jako dospělé, nemělo tyto skutečně znepokojivé výsledky," uvedl vedoucí studie William Barbaresi z Bostonské dětské nemocnice.
"To je statistika střízlivosti, která hovoří o potřebě výrazně zlepšit dlouhodobou léčbu dětí s ADHD a poskytnout mechanismus, jak s nimi zacházet jako s dospělými."
„Jednalo se o jedinečnou populační studii velké skupiny jedinců s ADHD sledovanou od dětství až po dospělost,“ dodala vedoucí studie Mayo Clinic, M. Mayová, Slavica Katusic.
Studie je aktuálně publikována online v časopise Pediatrie a bude v tištěné podobě příští měsíc.
ADHD je nejčastější neuro-vývojová porucha dětství, která postihuje přibližně 7 procent všech dětí a třikrát tolik chlapců než dívek.
Většina předchozích následných studií ADHD byla malá a zaměřila se spíše na těžký konec spektra - jako chlapci, kteří odkazovali na dětská psychiatrická léčebná zařízení - spíše než na průřez populací ADHD.
Dlouhodobá studie sledovala všechny děti v Rochesteru v Minsku, které se narodily v letech 1976 až 1982; ve věku 5 byli stále v Rochesteru; a jejichž rodiny umožnily přístup k jejich lékařským záznamům.
To činilo 5 718 dětí, včetně 367, u nichž byla diagnostikována ADHD; této skupiny; 232 se zúčastnilo následné studie. Asi tři čtvrtiny dětí dostaly léčbu ADHD.
Při následném sledování vědci zjistili:
- 29 procent dětí s ADHD stále mělo ADHD jako dospělí (zjištěno prostřednictvím strukturovaných neuropsychiatrických rozhovorů);
- 57 procent dětí s ADHD mělo alespoň jednu další psychiatrickou poruchu jako dospělí, ve srovnání s 35 procenty kontrol. Mezi nejčastější patří zneužívání návykových látek / závislost, antisociální porucha osobnosti, hypomanické epizody, generalizovaná úzkost a velká deprese;
- Z dětí, které stále měly ADHD jako dospělí, mělo 81 procent alespoň jednu další psychiatrickou poruchu, ve srovnání se 47 procenty těch, kteří již ADHD neměli, a 35 procenty kontrol;
- V době náboru do studie zemřelo 7 z 367 dětí s ADHD (1,9 procenta), z toho 3 na sebevraždu. Z 4 946 dětí bez ADHD, jejichž výsledky lze zjistit, zemřelo pouze 37 dětí, pět sebevraždami;
- 10 dětí s ADHD (2,7%) bylo v době náboru do studie uvězněno.
Vědci uvedli, že klíčovou lekcí s sebou je znalost, že ADHD může přetrvávat po celá desetiletí.
"Trpíme mylnou představou, že ADHD je jen otravná dětská porucha, která je přehnaně léčena," řekl Barbaresi. "To nemůže být dále od pravdy." Musíme mít přístup k chronickým onemocněním k ADHD, jako je tomu u cukrovky. Systém péče musí být navržen na dlouhou trať. “
Barbaresi si myslí, že výsledky studie mohou skutečně podcenit špatné výsledky dětské ADHD.
Populace ve studii v Rochesteru v Minsku byla relativně různorodá a převážně střední třídy a děti měly obvykle dobré vzdělání a dobrý přístup ke zdravotní péči. "Lze namítnout, že se jedná o potenciálně nejlepší scénář," řekl Barbaresi.
"Výsledky mohou být horší u socioekonomicky postižených populací."
Radí rodičům dětí s ADHD, aby zajistily, že jejich děti dostanou vysoce kvalitní léčbu - a zůstanou v léčbě i po vstupu do dospívání.
Děti by také měly být hodnoceny z hlediska poruch učení a měly by být sledovány stavy spojené s ADHD, včetně užívání návykových látek, deprese a úzkosti.
A jak se děti dostanou do dospělosti, nelze předpokládat, že jedinec z poruchy vyroste.
"Data naznačují, že stimulační léky používané k léčbě ADHD u dětí jsou také účinné u dospělých, ačkoli dospělí nemají tendenci být léčeni a nemusí si být vědomi, že mají ADHD," řekl Barbaresi.
Zdroj: Bostonská dětská nemocnice
