8 věcí, které je třeba vzít v úvahu, když se vaše deprese nezlepšuje
- 1. Získejte fyzické
- 2. Zkontrolujte si štítnou žlázu
- 3. Nabijte vitamín D a vitamin B-12
- 4. Upravte stravu
- 5. Získejte konzultaci s fakultní nemocnicí
- 6. Zvažte transkraniální magnetickou stimulaci
- 7. Vyzkoušejte EMDR
- 8. Najděte způsob, jak snížit stres
Nejprve uslyšíte tato tři slova: Existuje naděje. Kdyby žádný nebyl, nebyl bych naživu při psaní mého blogu. Jsem jeden z nejhorších případů, jako jste vy. Strávil jsem více let svého života fantazírováním o smrti, než bych chtěl být naživu. Chápu to. Ale teď si opravdu užívám opravdu dobré dny - kde se cítím lépe, než jsem kdy měl. A ty dobré dny mě motivují k tomu, abych se dostal přes ty těžší.
Z mých vlastních 43 let zkušeností v boji s démonem beznaděje a ze všech mých rozhovorů s lidmi v mé online depresivní komunitě Project Beyond Blue je několik návrhů, které můžete vyzkoušet.
1. Získejte fyzické
Důvod, proč se možná nebudete zlepšovat navzdory vyzkoušení 20 různých kombinací léků, je ten, že vaše příznaky podrážděnosti, únavy a apatie nemusí být způsobeny nedostatkem serotoninu nebo norepinefrinu v mozku, ale spíše slzou v bránici nebo problém s aortální chlopní. Několik stavů, které jsou často nesprávně diagnostikovány jako deprese, jsou: hypotyreóza, nedostatek vitaminu D, nedostatek vitaminu B-12, inzulínová rezistence nebo nerovnováha cukru v krvi a anémie. (Viz můj článek, 6 podmínek, které se cítí jako deprese, ale nejsou).
Měli byste si opravdu dát fyzickou a nechat si udělat krevní test u integrujícího nebo funkčního lékaře; to však může být nákladné, zvláště pokud získáte funkčního lékaře, který na vás chce provést každý test.
Požádal jsem svého integračního lékaře Alana Weissa z Annapolis Integrative Medicine, aby mi poskytl seznam tří nebo čtyř nejdůležitějších krevních testů, které by měl člověk s chronickou depresí požádat o pomoc u svého lékaře primární péče, pokud si to nemohou dovolit jít na konzultaci mimo jejich pojišťovací síť. On navrhl:
- Kompletní krevní obraz (CBC)
- Komplexní metabolický profil (CMP)
- Testování štítné žlázy, včetně TSH, volného T4, volného T3 a protilátek proti štítné žláze
- Hladiny 25-OH vitaminu D, B-12
2. Zkontrolujte si štítnou žlázu
Chci se na chvíli vrátit ke štítné žláze, protože je to tak složité a tak kritické. Každý, koho znám, trpí chronickou depresí a má problémy se štítnou žlázou. To není žádná lež ani přehánění. Každá osoba. Šest let jsem navštěvoval endokrinologku, někoho, kdo se specializuje na onemocnění štítné žlázy, a nikdy mě netestovala na nedostatečnou činnost štítné žlázy. Pouze testovala mé hladiny TSH, nikoli celý panel, což dělá většina lékařů primární péče, endokrinologů a psychiatrů.
Pokud jste malátní, přibíráte na váze, máte mozkovou mlhu, potřebujete neustále ležet a máte depresi, nechte si udělat úplný panel štítné žlázy. Vaše úrovně T3 a T4 jsou potřebné k detekci drobných problémů, které mohou způsobit zmatek s vaší náladou a úrovní energie. Nyní, když k tomu užívám přírodní medicínu, mám mnohem více energie.
Dana Trentini má na svém blogu Hypothyroid Mom skvělou zprávu nazvanou „Pět nejlepších důvodů, proč lékaři nediagnostikují hypotyreózu.“
3. Nabijte vitamín D a vitamin B-12
Ulevilo se mi, že doktor Weiss zahrnul i krevní testy ke kontrole hladin vitaminu D a vitaminu B-12, protože nedostatky obou těchto vitaminů mohou způsobit těžkou depresi. Jsou zahrnuty v mém seznamu 10 výživových nedostatků, které mohou způsobit depresi.
Podle studie z roku 2009 publikované v Archivu interního lékařství mají až tři čtvrtiny dospívajících a dospělých v USA nedostatek vitaminu D. V loňském roce provedli kanadští vědci systematický přehled a analýzu 14 studií, které odhalily úzkou souvislost mezi vitaminem Úrovně D a deprese. Vědci zjistili, že nízké hladiny vitaminu D odpovídaly depresi a zvyšovaly pravděpodobnost deprese. V jiné studii z roku 2009 měla více než čtvrtina těžce depresivních starších žen nedostatek B-12. Každý z těchto vitamínů užívám v tekuté formě, aby se rychle a efektivně vstřebávaly.
4. Upravte stravu
Pokud vás tento návrh otravuje, dovolte mi říci, že rozumím. Prvních 40 let mého života mi vadilo, když někdo naznačoval, že mezi mou stravou a mým zkresleným myšlením existuje těsné spojení. Myslel jsem, že jsem se dobře najedl. Podle většiny amerických měřítek jsem byl zrůda zdraví. Neuvědomil jsem si však, kolik inzulinu jsem si dával do krevního oběhu, dokud jsem jednoho dne nepřestal jíst všechny krůty studené krocan, stejně jako zpracovanou mouku, mléčné výrobky a kofein. (Alkohol je také špatná zpráva, ale vzdal jsem se toho před 25 lety.)
Všechny ty ořechové a ovocné DRUHÉ tyčinky, které by pro vás měly být dobré, med v mém čaji, cereálie a dýňový chléb ráno ... všechny vytvářely noční můru v krvi, která mě dostala vysoko jen proto, abych se zhroutila ... a tvrdě. Nebyly zahrnuty žádné pouliční drogy. Jen chromý granolový bar, o kterém jsem si myslel, že ho schválil Dr. Oz. Zvažte vyloučení cukru a bílé mouky ze své stravy na několik měsíců. Jakkoli bych vám chtěl říci, že účinek byl okamžitý, trvalo až devět měsíců, než jsem se opravdu začal cítit lépe, než jsem byl bez myšlenek na smrt.
5. Získejte konzultaci s fakultní nemocnicí
Než mě manžel prosil o konzultaci v Centru poruch nálady Johna Hopkinse, byl jsem u šesti psychiatrů. Jeden z mých blogů se ve skutečnosti jmenuje Psychiatrický průvodce po Annapolisu. Dovolte mi jen říci, že existuje spousta lidí, kteří by neměli praktikovat medicínu, jako například ten, který jsem nazval „Pharma King“, a který obdržel štědré provize od farmaceutické společnosti.
Důvěřuji fakultním nemocnicím, jako je Johns Hopkins, proto, že nikdy nepřestanou bádat a nebojí se používat starší léky, jako je lithium, které se osvědčily, ale nejsou lukrativní. Kay Redfield Jamison, profesor psychiatrie na Johns Hopkins, napsal v New York Times vynikající opedovaný kousek těsně po smrti Robina Williamse s názvem Deprese se dá léčit, ale vyžaduje to kompetenci.
Píše: „Mnoho lidí s depresí léčí, včetně rodinných lékařů, internistů a gynekologů, ale i psychiatrů, psychologů, zdravotních sester a sociálních pracovníků. To má za následek divoce odlišné úrovně kompetencí. Mnoho lidí, kteří léčí depresi, není dobře vyškoleno v rozlišování mezi typy deprese. Pro vzdělávání o diagnostice neexistuje žádný společný standard. “ Jděte do fakultní nemocnice. Nebudete litovat.
6. Zvažte transkraniální magnetickou stimulaci
Transkraniální magnetická stimulace (TMS) je neinvazivní procedura, která stimuluje nervové buňky v mozku krátkými magnetickými pulsy. Proti pokožce hlavy je umístěna velká elektromagnetická cívka, která generuje soustředěné pulsy, které procházejí lebkou a stimulují mozkovou kůru mozku, oblast regulující náladu. Postup byl schválen FDA v roce 2008.
V září jsem představil příběh o Stephanie, ženě v Project Beyond Blue, která podstoupila 30 sezení TMS a byla přeměněna na novou osobu. Nyní moderuje skupinu na projektu Beyond Blue s názvem Exploring TMS. Úspěch mělo i několik dalších lidí, které znám.
7. Vyzkoušejte EMDR
Moje kamarádka Priscilla Warnerová mě nejprve obrátila k terapii znecitlivění a přepracování očí (EMDR). Věnuje kapitolu ve svých nejprodávanějších pamětech „Naučit se dýchat“, o tom a o tom, jak to pomohlo při rozbití její úzkosti. Většinou se používá u lidí s nějakou formou posttraumatické stresové poruchy, ale také se používá k řešení všeobecné úzkosti z nefunkčního dětství, špatného manželství nebo šéfa z pekla.
Podle institutu EMDR „psychoterapie EMDR je terapií zpracování informací a využívá osmifázový přístup k řešení zkušenostních přispěvatelů široké škály patologií. Zabývá se minulými zkušenostmi, které položily základy patologie, současnými situacemi, které vyvolávají nefunkční emoce, přesvědčení a pocity, a pozitivními zkušenostmi potřebnými k posílení budoucího adaptivního chování a duševního zdraví. “
8. Najděte způsob, jak snížit stres
Nemyslím tím uvedení na seznam o pár méně úkolů. Mluvím o radikálních změnách životního stylu - jako je změna zaměstnání za účelem práce v méně toxickém a stresujícím prostředí, stěhování do menšího domova, abyste nemuseli načerno, rozhodovat se proti adopci záchranného psa nebo mít třetí dítě . Je prakticky nemožné udržet si náladu odolnou, pokud jste pod chronickým stresem, protože to zvyšuje spojení mezi hipokampovou částí vašeho mozku a amygdalou (centrální starost), zhoršuje retenci paměti, ovlivňuje vaši produkci kortizolu (což ztěžuje zvládnete více stresu) a oslabí váš imunitní systém.
Existují i jiné způsoby, jak se pokusit snížit stres kromě ukončení práce, například cvičením meditace všímavosti. Vzal jsem si osmitýdenní program MBSR (Mindfulness-Based Stress Reduction) v místní nemocnici, protože jsem četl četné studie o tom, jak může meditace všímavosti resetovat nervové průchody a změnit vzorce přežvykování. Díky třídě si nyní více uvědomuji své myšlení a snažím se ze všech sil vracet do současnosti. Anestezii z deprese a klidu, který po intenzivním aerobním cvičení prožívám, však nic nepřekoná. Plavu a běžím pro svůj zdravý rozum.
Stručně řečeno, cesta k mému uzdravení byla kamenná. Musel jsem vyhodit starý systém - svou víru, že vše, co jsem potřeboval, byly léky, terapie a cvičení - že mozek žil v jiné sluneční soustavě jako moje tělo. Nyní věřím, že k depresivní nemoci musíte přistupovat systematicky: není nic, co jíte, řeknete nebo děláte ve své době a které nemá vliv na vaši náladu. I když tato myšlenka může být ohromující, ukazuje také cestu k naději.
Nejste ztracenou věcí.
Připojte se ke konverzacím jako „Hypotyreóza a deprese“ a „Výživa“ v rámci „Projektu Beyond Blue“, nové komunity pro osoby trpící depresí rezistentní na léčbu.
Původně zveřejněno na Sanity Break na Everyday Health.
Tento článek obsahuje odkazy na přidružené stránky na Amazon.com, kde se v případě zakoupení knihy vyplácí společnosti Psych Central malá provize. Děkujeme za vaši podporu Psych Central!
