Cirkadiánní rytmická intervence pomáhá dospívajícím spát
Nová intervence cirkadiánního rytmu navržená vědci z Lékařské fakulty Stanfordské univerzity pomohla dospívajícím získat o 43 minut více spánku za noc.
Léčba měla dvě složky: krátké ranní záblesky jasného širokospektrálního bílého světla, které resetovaly cirkadiánní hodiny dospívajících, a kognitivně behaviorální terapie (CBT), která je motivovala vyzkoušet dřívější dobu spánku.
Zjištění jsou publikována v Síť JAMA otevřená.
"Použitím pasivní světelné terapie během spánku můžeme dospívajícím pomoci získat 43 minut spánku každou noc," řekl vedoucí autor Jamie Zeitzer, Ph.D., docent psychiatrie a behaviorálních věd.
Světlo bylo vydáváno zařízením v ložnicích dospívajících, které bylo naprogramováno tak, aby během posledních několika hodin spánku každých 20 sekund vydávalo 3 milisekundové záblesky světla.
Krátké záblesky světla dospívající nevzbudily. Zeitzerův předchozí výzkum tryskového zpoždění ukázal, že vystavení krátkým zábleskům světla může přimět mozek, aby se přizpůsobil novému časovému pásmu, a to i během spánku.
Chronická deprivace spánku je u teenagerů běžná, řekl Zeitzer. Cirkadiánní hodiny těla, které řídí denní rytmy, kdy spíme a když jsme vzhůru, jsou přirozeně nastaveny později u dospívajících než u dětí nebo u dospělých, což znamená, že dospívající často nemají pocit ospalosti až do pozdní noci.
Dospívající mohou také zůstat vzhůru pozdě kvůli sociálním vlivům, jako jsou domácí úkoly a používání elektronických zařízení. Časné začátky školní docházky často vyžadují, aby se probudily, než budou úplně odpočívat, což dále přispívá k deprivaci spánku.
Předchozí výzkum se zabýval otázkou, zda by samotná kognitivně behaviorální terapie mohla pomoci dospívajícím spát dříve. Úspěch byl skromný: po ukončení léčby šli dospívající spát v průměru o 10 až 15 minut dříve. Ale tyto intervence mohly účastníky postavit do rozporu s hodinami jejich vlastního těla a požádat je, aby se pokusili usnout dříve, než budou unavení, což je chování, které je obtížné udržet, řekl Zeitzer.
"Máme biologický pohon, abychom zůstali vzhůru během několika hodin, než běžně spíme," řekl. "Náš tým tedy přemýšlel, zda dokážeme upravit cirkadiánní načasování tak, že dospívající v podstatě přesunou mozek do Denveru, zatímco žijí v Kalifornii."
V prvním čtyřtýdenním segmentu studie vědci testovali samotnou světelnou terapii ve skupině 72 teenagerů. Po dobu čtyř týdnů byla polovina účastníků vystavena častým krátkým světelným zábleskům během posledních tří hodin jejich normálního spánkového období. Zbytek dospívajících podstoupil léčbu předstíraným světlem a zahrnoval tři jasné záblesky světla za hodinu - příliš málo na to, aby si nastavily hodiny na těle.
I když světelná terapie způsobila, že dospívající, kteří byli vystaveni, se dříve v noci cítili unavenější, stále zůstávali vzhůru. Samotné světlo nestačilo ke zvýšení doby, kterou spali.
"Museli jsme přesvědčit dospívající, aby se pokusili jít spát dříve," řekl Zeitzer.
Ve druhé čtyřtýdenní fázi studie tedy tým přijal 30 dospívajících; polovina z nich podstoupila světelnou terapii během posledních dvou hodin spánku a polovina podstoupila falešnou světelnou terapii.
Tentokrát však všichni dospívající také dostali čtyři hodinové sezení CBT, aby je povzbudili, aby šli spát dříve. Terapeuti pracovali s každým účastníkem na identifikaci oblastí jejich života, na kterých jim záleželo, což by bylo lepší, kdyby měli více spánku - například akademici, fyzický vzhled nebo sportovní výkon - a použili je k motivaci dospívajících.
CBT také zahrnovalo poskytování informací o tělesných hodinách, hygieně spánku a strategiích probouzení dříve o víkendech.
Kromě spánku navíc účastníci, kteří dostávali světelnou terapii i CBT, šli spát v průměru o 50 minut dříve než účastníci, kteří dostávali pouze CBT. Kromě toho byli účastníci, kteří dostávali obě terapie, šestkrát úspěšnější než ti, kteří dostávali pouze CBT při udržování konzistentních časů spánku.
Dřívější studie světelné terapie pro resetování cirkadiánních hodin ukázaly, že časné ranní záblesky světla musí pokračovat, aby byly účinné, řekl Zeitzer.
"Skvělá část, pro kterou by dospívající museli potenciálně žít roky, je, že je zcela pasivní." Nastavili jsme blikající světlo v ložnici osoby a nasadili jsme časovač; nemusí nosit zařízení, nezapomeňte jej zapnout nebo dělat cokoli jiného. “
Blikající světlo použité ve studii th7e bylo programovatelný mostní maják; není prodáván jako pomoc při spánku, řekl Zeitzer.
Dalším krokem je podle něj určení nejlepšího způsobu, jak dodávat krátký CBT ke zlepšení délky spánku velkému počtu lidí.
Zdroj: Stanfordská medicína
