Mnoho mladých dětí s autismem se do školních let stále nezjistilo
I když v předškolních letech došlo k nárůstu počtu dětí s poruchou autistického spektra (ASD), které prošly prvním hodnocením, nová studie ukazuje, že míra ASD v populaci stále zůstává mnohem vyšší u osmiletých než u čtyř -roky. Zjištění naznačují, že mnoho případů ASD bude rozpoznáno až po školním věku, zejména v případech bez zjevného poškození intelektu.
Výzkum je publikován v Journal of Developmental & Behavioral Pediatrics.
Pro tuto studii vědci analyzovali data z roku 2010 z pěti z jedenácti amerických webů, které se účastní sítě Centers for Disease Control and Prevention’s Autism and Developmental Disabilities Monitoring (ADDM). Prevalence ASD byla hodnocena skríninkem a kontrolou záznamů o zdraví a / nebo vzdělání dětí.
Míra populace ASD u čtyřletých (narozených v roce 2006) byla srovnávána s populací osmiletých (narozených v roce 2002) ve stejných oblastech.
V celkové populaci téměř 58 500 čtyřletých byla odhadovaná prevalence ASD 13,4 na 1 000 dětí. Tyto údaje se na různých webech značně lišily: od 8,5 na 1 000 v Missouri do 19,7 na 1 000 v New Jersey.
Zjištění ukazují, že odhady prevalence ASD byly asi o 30 procent nižší u čtyřletých ve srovnání s osmiletými, což naznačuje, že mnoho případů je rozpoznáno až po školním věku - zejména u dětí s ASD bez kognitivních (intelektuálních) poškození.
Osmileté děti měly o 40 procent vyšší prevalenci ASD bez kognitivních poruch ve srovnání se čtyřletými dětmi. Opak byl u ASD plus kognitivní poruchy: čtyřleté děti měly o 20 procent vyšší prevalenci ve srovnání s osmiletými.
Ve slibném trendu prošlo více dětí s autismem prvním komplexním hodnocením v mladším věku. U dětí s diagnostikovaným autismem do čtyř let byl medián věku při počátečním hodnocení 27 měsíců u dětí narozených v roce 2006 oproti 32 měsícům u dětí narozených v roce 2002.
Zvyšování procenta dětí s ASD, které obdrží komplexní hodnocení před 36 měsíci, je hlavní součástí úsilí o zlepšení rozpoznávání a léčby těchto poruch.
Existovaly také důkazy o rasových / etnických rozdílech. U čtyřletých byla míra časného hodnocení nižší u černých dětí než u bílých dětí. Tento rozdíl byl však menší u dětí s ASD plus kognitivní poruchou. U chlapců byla menší pravděpodobnost předčasného hodnocení než u dívek.
Odhady prevalence ASD byly trvale vyšší na místech, kde byly k dispozici záznamy o vzdělání i zdraví. To zdůrazňuje cennou roli systému speciálního vzdělávání při identifikaci dětí předškolního věku s vývojovými poruchami.
"I když je ASD považována za celoživotní onemocnění, důkazy naznačují, že včasná intervence může zlepšit výsledky," píše Dr. Daisy Christensen z Národního centra pro vrozené vady a vývojová postižení a jeho kolegové.
Včasná identifikace a přístup ke speciálním službám mohou zlepšit výsledky u dětí s ASD. Nové poznatky naznačují pokrok směrem k tomuto cíli, přičemž více dětí s ASD dostává doporučené komplexní hodnocení do věku 36 měsíců. Odhady prevalence ASD však zůstávají konzistentně nižší u čtyřletých ve srovnání s osmiletými, což naznačuje, že bude rozpoznáno více případů, jakmile děti dosáhnou školního věku.
„Je třeba nadále usilovat o podporu včasné identifikace dětí s ASD, aby bylo možné zahájit intervence v nejmladším možném věku,“ tvrdí vědci. Plánují další sledování, aby sledovali trendy v prevalenci ASD.
Zdroj: Wolters Kluwer Health
