Studie: Zánět spojuje srdeční choroby a deprese
Je dobře známo, že jedinci se srdečními chorobami trpí depresemi častěji a naopak. Nyní v nové studii vědci z University of Cambridge ve Velké Británii identifikovali důležitý faktor spojující tyto dvě podmínky: zánět.
Ačkoli je zánět přirozenou reakcí těla na potírání infekce, chronický zánět je velmi škodlivý. Dlouhodobý zánět může být způsoben psychickým stresem i faktory životního stylu, jako je kouření, nadměrný příjem alkoholu, fyzická nečinnost a obezita.
Souvislost mezi srdečními chorobami a depresí je dobře zdokumentována. U pacientů s infarktem je významně vyšší riziko deprese. Vědci dosud nebyli schopni určit, zda je to způsobeno dvěma podmínkami, které sdílejí společné genetické faktory nebo sdílené faktory prostředí.
"Je možné, že srdeční choroby a deprese sdílejí společné základní biologické mechanismy, které se projevují jako dva různé stavy ve dvou různých orgánech - kardiovaskulární systém a mozek," říká Dr. Golam Khandaker, klinický pracovník Wellcome Trust Intermediate Clinical na University of Cambridge. "Naše práce naznačuje, že zánět může být společným mechanismem pro tyto stavy."
Pro tuto studii Khandaker s Dr. Stephenem Burgessem a týmem cambridgeských vědců zkoumali tento odkaz studiem dat téměř 370 000 jedinců středního věku z britské Biobank.
Nejprve zkoumali, zda rodinná anamnéza ischemické choroby srdeční souvisí s rizikem závažné deprese. Zjistili, že jedinci, kteří hlásili, že alespoň jeden z rodičů zemřel na srdeční onemocnění, měli o 20 procent vyšší pravděpodobnost rozvoje deprese v určitém okamžiku svého života.
Vědci dále vypočítali skóre genetického rizika pro koronární onemocnění srdce - měřítko příspěvku různých genů, o nichž je známo, že zvyšují riziko srdečních onemocnění. Srdeční onemocnění je „polygenní“ onemocnění; způsobeno nikoli jedinou genetickou variantou, ale spíše velkým počtem genů, z nichž každý zvyšuje riziko vzniku srdečních onemocnění u člověka v malém množství.
Na rozdíl od rodinné anamnézy však vědci nenašli silnou souvislost mezi genetickou predispozicí k onemocnění srdce a pravděpodobností deprese.
Společně tato zjištění naznačují, že souvislost mezi srdečními chorobami a depresí nelze vysvětlit běžnou genetickou predispozicí k těmto dvěma chorobám. Spíše to naznačuje, že něco o prostředí jednotlivce, například rizikové faktory, kterým jsou vystaveni, nejen zvyšuje riziko srdečních onemocnění, ale také zvyšuje riziko deprese.
Toto zjištění bylo dále podpořeno další fází studie. Tým použil randomizační techniku k prozkoumání 15 biomarkerů neboli biologických „příznaků“ spojených se zvýšeným rizikem ischemické choroby srdeční.
Z těchto běžných biomarkerů zjistili, že triglyceridy (typ tuku v krvi) a zánětlivé proteiny IL-6 a CRP jsou také rizikovými faktory deprese. IL-6 i CRP jsou zánětlivé markery, které se vytvářejí v reakci na škodlivé podněty, jako je infekce, stres nebo kouření.
Výzkum Khandakera a dalších již dříve ukázal, že jedinci se zvýšenou hladinou IL-6 a CRP v krvi jsou náchylnější k rozvoji deprese a že hladiny těchto biomarkerů jsou u některých pacientů během akutní depresivní epizody vysoké. Zvýšené markery zánětu jsou také vidět u lidí s depresí rezistentní na léčbu.
"Tato studie přidává důležitý nový pohled na vznik a riziko deprese, což je výrazně pod zkoumanou oblastí," řekla doktorka Sophie Dixová. "Když vezmeme holistický pohled na zdraví člověka - například pohlédneme společně na srdeční choroby a deprese -, umožníme pochopit, jak faktory, jako jsou traumatické zážitky a životní prostředí, ovlivňují jak naše fyzické, tak duševní zdraví."
"Musíme přestat myslet na duševní a fyzické zdraví izolovaně a pokračovat v tomto příkladu spojování věd, abychom vytvořili skutečnou změnu."
Zjištění jsou zveřejněna v časopise Molekulární psychiatrie.
Zdroj: University of Cambridge
