U černošských pacientů se závažnou depresí je pravděpodobnější, že u nich bude chybně diagnostikována schizofrenie
U černých pacientů s těžkou depresí je podle nové studie zveřejněné v časopise pravděpodobnější chybná diagnóza schizofrenie u jejich bílých protějšků. Psychiatrické služby.
Zjištění naznačují, že lékaři kladou větší důraz na psychotické než depresivní příznaky u afroameričanů, což zkresluje diagnózy schizofrenie, i když tito pacienti vykazují podobné depresivní a manické příznaky jako bílí pacienti.
Pro tuto studii vědci z Rutgers University zkoumali lékařské záznamy 1 657 jedinců (599 černochů a 1 058 bělochů jiných než latinskoamerických) z kliniky komunitního chování v oblasti chování.
"Schizofrenie je podle definice diagnóza vyloučení: Lékaři musí před stanovením diagnózy schizofrenie vyloučit další potenciální příčiny příznaků, včetně poruch nálady," řekl Dr. Michael Gara, profesor psychiatrie v Rutgers Robert Wood Johnson Medical. Škola a člen fakulty na Rutgers University Behavioral Health Care.
"Kliničtí lékaři však mají tendenci příliš zdůrazňovat význam psychotických příznaků a přehlížet příznaky závažné deprese u Afroameričanů ve srovnání s jinými rasovými nebo etnickými skupinami." Žádné studie neukazují, že by afroameričané se schizofrenií měli větší pravděpodobnost i závažné deprese. “
Výzkum zjistil, že kliničtí lékaři nedokázali efektivně zvážit příznaky nálady při diagnostice schizofrenie u Afroameričanů, což naznačuje, že rasové předsudky, ať už při vědomí nebo podvědomí, jsou jedním z faktorů v diagnostice schizofrenie u této populace.
Mezi další faktory patří genetika, chudoba a diskriminace, jakož i příznaky způsobené infekcemi a podvýživou v raném věku.
"Jednotlivci z rasové menšiny mohou také pociťovat beznaděj nebo nedůvěru, když jsou hodnoceni někým ze skupiny rasové většiny, což by mohlo ovlivnit, jak jednají a jak klinický lékař interpretuje příznaky," řekla Gara.
Studie naznačuje, že kliničtí lékaři kladou větší důraz na psychotické příznaky u pacientů černé pleti, což vede k diagnostice schizofrenie, i když tito jedinci vykazují podobné depresivní a manické příznaky jako bílí pacienti.
"Nepřesná diagnóza může mít vážné následky," řekla Gara. "Léčba poruch nálady se liší od léčby schizofrenie a prognóza těchto stavů je obvykle příznivější než u schizofrenie."
"Tito pacienti, kteří mohou mít závažnou depresi s psychotickými rysy nebo bipolární poruchou a kterým je špatně diagnostikována schizofrenie, nedostávají optimální léčbu, což je ohrožuje zhoršením základního chorobného procesu nebo sebevraždou." Také vedlejší účinky léků užívaných na schizofrenii, jako je cukrovka a přírůstek hmotnosti, mohou být závažné. “
Výzkumný tým doporučil při hodnocení schizofrenie u černošských pacientů vyžadovat screening na závažnou depresi.
Studie podporuje rozsáhlý výzkum spoluautora Dr. Stephena Strakowského z lékařské fakulty Dell o tom, jak může přílišné zdůraznění psychotických symptomů u afroameričanů přispět k chybné diagnóze poruch schizofrenního spektra.
Zdroj: Rutgers University
