Může aspirin léčit schizofrenii?

"Vezmi dva aspiriny a zavolej mi ráno." Pro schizofrenii? Možná. Nový výzkum naznačuje, že aspirin může být přínosem při snižování příznaků schizofrenie.

Schizofrenie je závažná psychologická porucha charakterizovaná poruchami myšlení, které mohou vést k bludům, obtížím při určování reality a halucinacemi. Utrpitelé jsou vystaveni vysokému riziku zneužívání návykových látek a sebevražd. Touto chorobou trpí až 2,2 milionu Američanů.

Neexistuje jediná známá příčina schizofrenie, ale zdá se, že tu hrají roli chemické a strukturální abnormality mozku i genetika. Léčba zahrnuje antipsychotika a psychosociální terapii.

Předchozí výzkum zaznamenal zlepšení symptomů u schizofrenie, když pacienti užívali protizánětlivé léky, jako je celexicob, inhibitor cyklooxygenázy-2. Tyto výsledky naznačují, že zánět může hrát roli při vyvolání některých příznaků schizofrenie.

Dr. Laan Grobbee a jeho tým vědců v Nizozemsku vyhodnotili, zda by užívání léků k léčbě zánětu mohlo zlepšit příznaky schizofrenie. Užívali aspirin jako protizánětlivý prostředek, protože je známo, že inhibitory cyklooxygenázy-2 zvyšují riziko kardiovaskulárních onemocnění.

Grobbee provedl randomizovanou, dvojitě zaslepenou, placebem kontrolovanou studii s 80 pacienty, kteří měli schizofrenii méně než pět let. Pacienti byli náhodně rozděleni buď na 1000 mg aspirinu nebo na placebo a byli léčeni po dobu tří měsíců.

Pacienti, kteří vyžadovali antipsychotické léky (70 procent), byli i nadále léčeni olanzapinem, klozapinem nebo risperidonem. Všem pacientům byl preventivně podán inhibitor protonové pumpy, který je chránil před možným podrážděním žaludku způsobeným aspirinem.

K měření změny příznaků na začátku léčby a po třech měsících byla použita stupnice pozitivního a negativního syndromu (PANSS).

Po třech měsících došlo u pacientů léčených aspirinem k významnému snížení PANSS (4,86 bodu) ve srovnání s pacienty léčenými placebem (1,57 bodu).

Rovněž byla hodnocena kognitivní funkce a nejevily se žádné negativní účinky aspirinu.

Tyto výsledky naznačují, že skutečně může existovat zánětlivá složka schizofrenie, která by mohla reagovat na protizánětlivé látky, jako je aspirin. Grobbee zaznamenal ještě větší zlepšení u pacientů se změněnou imunitní funkcí.

Autoři naznačují, že aspirin může také teoreticky fungovat při léčbě schizofrenie prostřednictvím jiných mechanismů, jako je N-methyl-d-aspartátový receptor, další aktivní oblast výzkumu.

Vzhledem k nedávnému výzkumu, který ukazuje schizofreniky se zvýšeným rizikem kardiovaskulárních onemocnění a dalších vysoce rizikových metabolických stavů, jako jsou poruchy funkce inzulínu, může být aspirin přínosem více než jedním způsobem.

Není jasné, zda by léčba aspirinem byla účinná u lidí trpících tímto onemocněním po mnoho let. Možná, že po dlouhém období neléčeného zánětu bude mít aspirin malý účinek.

Budoucí výzkum v této oblasti by mohl zahrnovat rozsáhlejší studie, které by určily, kolik pacientů může reagovat na léčbu, studie, které by určily, jaké další (pokud existují) protizánětlivé látky by mohly být prospěšné, a výzkum, který by určil, zda může být terapie užitečná u pacientů s dlouhodobá diagnóza.

Zdroj: Journal of Clinical Psychiatry