Souvisí sebevražda s životem ve vysoké nadmořské výšce?

Přezkum výzkumu zjistil, že vysokohorské oblasti zvýšily míru sebevražd a depresí. Ve Spojených státech bylo zjištěno, že mezihorské státy mají nejvyšší míru sebevražd, přičemž vyšetřovatelé předpokládají, že hladiny kyslíku v krvi v důsledku nízkého atmosférického tlaku mohou hrát určitou roli.

Výzkum se objevuje v Harvardská recenze psychiatrie.

Brent Michael Kious, M.D., Ph.D., z University of Utah, a jeho kolegové vysvětlují, že další výzkum může odhalit intervence ke snížení účinků nízkého množství kyslíku v krvi na náladu a sebevražedné myšlenky.

V současné studii vědci přezkoumali a analyzovali předchozí důkazy spojující vyšší nadmořskou výšku pobytu se zvýšeným rizikem sebevraždy a deprese. Vědci poté zvážili možná vysvětlení těchto asociací.

"Existují významné regionální rozdíly v míře depresivních poruch a sebevražd ve Spojených státech, což naznačuje, že přispívají sociodemografické a environmentální podmínky," píší Kious a spoluautoři.

Bylo analyzováno dvanáct studií, z nichž většina byla provedena ve Spojených státech. Vyšetřování zahrnovalo populační údaje o vztahu mezi sebevraždou nebo depresí a nadmořskou výškou.

Zatímco studie používaly různé metody, většina uváděla, že oblasti s vyšší nadmořskou výškou měly vyšší míru deprese a sebevražd. Obecně byla korelace silnější u sebevražd než u deprese.

Nejvyšší míra sebevražd byla seskupena ve státech mezi horami: Arizona, Colorado, Idaho, Montana, Nevada, Nové Mexiko, Utah a Wyoming. (Aljaška a Virginie také měly vysokou míru sebevražd.)

Ve studii z roku 2014 se procento dospělých se „vážnými myšlenkami na sebevraždu“ pohybovalo od 3,3% v Connecticutu (průměrná nadmořská výška 490 stop) do 4,9% v Utahu (průměrná nadmořská výška 6 100 stop).

Mezi další klíčové poznatky z předchozího výzkumu nadmořské výšky a sebevraždy patří:

• Populace žijící ve vyšších nadmořských výškách zvýšily míru sebevražd, přestože ze všech příčin snížily míru úmrtí. Spíše než trvalý nárůst studie naznačovaly „prahový efekt“: míra sebevražd dramaticky vzrostla ve výškách mezi 2 000 a 3 000 stopami;
• Míra sebevražd byla silněji spojena s nadmořskou výškou než s vlastnictvím střelných zbraní. Mezi další faktory spojené s mírou sebevražd patřila zvýšená míra chudoby, nižší příjem a menší populační poměry bílých a rozvedených žen. Studie však nemohly zohlednit všechny faktory potenciálně ovlivňující variace sebevraždy, jako je míra zneužívání návykových látek a kulturní rozdíly;
• Zatímco více než 80 procent amerických sebevražd se vyskytuje v oblastech s nízkou nadmořskou výškou, je to proto, že většina populace žije blízko hladiny moře. Po očištění o distribuci populace byla míra sebevražd na 100 000 obyvatel 17,7 ve vysoké nadmořské výšce, 11,9 ve střední nadmořské výšce a 4,8 v nízké nadmořské výšce.Studie z některých jiných zemí, ale ne ze všech, také uváděly zvýšenou míru sebevražd ve vyšších nadmořských výškách.

Proč by nadmořská výška ovlivňovala míru sebevražd? Kious a spoluautoři naznačují, že odpovědí může být „chronická hypobarická hypoxie“: nízký obsah kyslíku v krvi související s nízkým atmosférickým tlakem.

Tuto teorii podporují studie na zvířatech a krátkodobé studie na lidech. Autoři navrhují dvě cesty, kterými by hypobarická hypoxie mohla zvýšit riziko sebevraždy a deprese: změnou metabolismu neurotransmiteru serotoninu a / nebo; prostřednictvím jeho účinků na bioenergetiku mozku.

Pokud to potvrdí budoucí studie, tyto mechanismy naznačují některá možná ošetření ke zmírnění účinků nadmořské výšky na depresi a riziko sebevraždy: doplňkový 5-hydroxytryptofan (prekurzor serotoninu) ke zvýšení hladiny serotoninu nebo kreatinin k ovlivnění bioenergetiky mozku.

Přehled skutečně identifikuje několik oblastí, které vyžadují další výzkum, včetně účinků dlouhodobé expozice nadmořské výšce jak na metabolismus serotoninu, tak na bioenergetiku mozku.

Zdroj: Wolters Kluwer Health / EurekAlert