Hypnoterapie může zmírnit příznaky syndromu dráždivého tračníku

Nová studie ukazuje, že hypnoterapie může u některých pacientů pomoci zmírnit potíže se syndromem dráždivého tračníku (IBS) až devět měsíců po ukončení léčby.

Studie, randomizovaná kontrolovaná studie 354 dospělých s IBS v primární a sekundární péči, zjistila, že po třech měsících léčby bylo hlášeno adekvátní zmírnění symptomů IBS u 40 procent pacientů, kteří dostávali individuální hypnoterapii, a 33 procent pacientů ve skupině hypnoterapie.

To je ve srovnání se 17 procenty pacientů, kteří dostali vzdělání a podpůrnou péči.Studie také zjistila, že tyto výhody přetrvávaly při sledování o devět měsíců později.

Důležité je, že vědci tvrdí, že zjištění naznačují, že skupinová hypnoterapie je stejně účinná jako individuální sezení, což by mohlo umožnit léčbu mnohem více pacientů s IBS za sníženou cenu.

Podle zjištění studie zaznamenali pacienti s IBS, kteří podstoupili hypnoterapii, větší celkové zlepšení jejich stavu a byli lépe schopni zvládnout své příznaky a byli méně znepokojeni svými příznaky ve srovnání s těmi, kteří dostávali podpůrnou terapii. Zdá se však, že hypnoterapie nesnižuje závažnost příznaků, uvedli vědci.

I když jsou nálezy slibné, vědci poznamenali, že k otestování optimálního počtu hypnoterapeutických sezení, dopadu, který mohou mít očekávání pacientů na výsledek léčby, a rozsahu, v jakém jsou výsledky hypnoterapie ovlivněny velikostí psychologické léčby, bude zapotřebí dalšího výzkumu stížnosti pacienta.

„Naše studie naznačuje, že hypnoterapii lze považovat za možnost léčby pacientů s IBS bez ohledu na závažnost příznaků a podtyp IBS,“ uvedla Dr. Carla Flik z University Medical Center Utrecht v Nizozemsku, která vedla výzkum.

"Je také slibné vidět, že skupinová hypnoterapie je stejně účinná jako individuální sezení, což může znamenat, že by s ní mohlo být léčeno více lidí za nižší cenu, pokud by to bylo potvrzeno v dalších studiích."

„Na těchto zjištěních je zarážející míra, do jaké má pacientovo vnímání jejich nemoci vliv na jejich utrpení a že jejich vnímání příznaků se jeví stejně důležité jako skutečná závažnost příznaků,“ dodala.

IBS postihuje přibližně jednoho z pěti lidí na celém světě a je to přetrvávající a obtížně léčitelný stav se symptomy, které mohou vážně ovlivnit kvalitu života, včetně bolesti břicha, nadýmání, průjmu a zácpy. Pro mnoho pacientů není léčba drogami a dietou úspěšná.

Psychologické intervence se ukázaly jako účinné, ale jejich použití je omezeno nedostatkem vyškolených terapeutů, uvedli vědci. Hypnoterapie již dříve prokázala slibné výsledky pro IBS, ale většina studií byla provedena ve vysoce specializovaných centrech a je zapotřebí dalšího výzkumu, zda je hypnoterapie prospěšná v primární a sekundární péči, kde je léčena většina pacientů, uvedli vědci.

Studie IMAGINE přijala 354 dospělých ve věku od 18 do 65 let s IBS, kteří byli od května 2011 do dubna 2016 posláni lékaři primární péče a nemocničními specialisty do 11 nemocnic v Nizozemsku. Účastníci byli náhodně přiděleni k absolvování buď 45minutových individuálních sezení (150 pacientů) nebo skupinové sezení (150) hypnoterapie dvakrát týdně po dobu šesti týdnů nebo vzdělávání a podpůrná péče (54).

Léčba hypnoterapií byla poskytována psychology, kteří byli proškoleni jako hypnoterapeuti a zahrnovali techniku ​​pozitivní vizualizace, během níž dostávali pacienti návrhy, jak mohou získat kontrolu nad svým zažívacím systémem, aby snížili pocity bolesti a nepohodlí. Pacienti dostali také CD, aby mohli každý den 15 až 20 minut cvičit cvičení na vlastní hypnózu.

Účastníci dokončili hodnocení úrovně závažnosti příznaků, kvality života, psychologických příznaků, nákladů na zdravotní péči a pracovní absence na začátku studie a bezprostředně po tříměsíční léčbě a znovu o devět měsíců později, jakož i úlevu od příznaků ihned po léčbě a o devět měsíců později.

Výsledky ukázaly, že bezprostředně po léčbě účastníci ve dvou hypnoterapeutických skupinách hlásili uspokojivou úlevu při podstatně vyšší míře než ti, kteří dostávali podpůrnou výchovnou péči, a tyto výhody přetrvávaly po dobu devíti měsíců po ukončení léčby.

Výzkumníci zjistili, že uspokojivé zmírnění příznaků nebylo doprovázeno výrazným zlepšením závažnosti příznaků.

"Nevíme přesně, jak funguje hypnoterapie zaměřená na střeva, ale může to změnit myšlení pacientů a vnitřní mechanismy zvládání, což jim umožní zvýšit jejich kontrolu nad autonomními tělními procesy, například tím, jak zpracovávají bolest a modulují aktivitu střev," řekl Flik .

Zlepšení kvality života, psychologických stížností, poznávání a snížení nákladů na lékařskou péči a absence práce související s IBS byly mezi skupinami podobné, poznamenala.

Vědci poukazují na některá omezení studie. Například 22 pacientů ve skupině s individuální hypnoterapií, 22 ve skupině s hypnoterapií a 11 v kontrolní skupině před nebo během léčby vypadlo.

Značný počet účastníků dále nevyplnil dotazníky tři měsíce a devět měsíců po léčbě, což mohlo ovlivnit výsledky. Poukazují také na to, že nezkušenost terapeutů při jednání s IBS a nízký počet (šest) poskytovaných hypnoterapeutických sezení (poloviční oproti obvyklému počtu) mohly vést k podcenění účinků hypnoterapie.

Studie byla publikována v The Lancet Gastroenterology & Hepatology časopis.

Zdroj: The Lancet