Změny zánětu na mozek u pacientů s demencí

Nová studie odhaluje, že chronický zánět - měřený biomarkerem v krvi ve středním a pozdějším věku - souvisí s viditelnými strukturálními změnami v mozku lidí se špatným poznáním a demencí.

Zjištění zveřejněná v časopise Neurobiologie stárnutínaznačují, že potlačování zánětu změnami životního stylu nebo drogami ve středním věku (nebo dříve) může být klíčem k oddálení nebo prevenci kognitivního poklesu ve stáří.

"Zjistili jsme, že jedinci, kteří měli během středního věku nárůst zánětu, který byl udržován od poloviny do pozdního života, mají větší abnormality ve struktuře bílé hmoty mozku, měřeno pomocí MRI," řekl Keenan Walker, Ph.D., hlavní autor a postdoktorand na Neurologické klinice Lékařské fakulty Univerzity Johnse Hopkinse.

"To nám naznačuje, že zánět může být chronický, nikoli dočasný, aby nepříznivě ovlivnil důležité aspekty struktury mozku nezbytné pro kognitivní funkce," dodává.

Vědci již dlouho shromažďují důkazy, že chronický zánět a s ním spojené biochemické látky mohou poškodit mozek. Například C-reaktivní protein, zánětlivý faktor produkovaný v játrech, se stal markerem chemického poškození srdce a tkáně cév, což svědčí o infarktu.

Ale podle Walkera studie spojující zánět s abnormalitami mozku nezkoumaly tyto faktory a rysy po delší dobu u stejné populace.

Pro aktuální studii Walker a tým analyzovali údaje o 1532 účastnících převzatých ze studie ARIC (Riziko aterosklerózy v komunitách). Výzkum zaznamenal strukturu a integritu mozku účastníků a také marker zánětu po dobu 21 let od středního věku do pozdního života.

Šedesát jedna procent účastníků byly ženy a 28 procent afroameričan. Při závěrečné návštěvě měli účastníci průměrný věk 76 let.

V průběhu studie ARIC měl každý účastník pět návštěv u koordinátorů studie, v průměru každé tři roky. Během závěrečné návštěvy podstoupil každý jedinec MRI svého mozku, aby hledal důkazy o poškození takzvané bílé hmoty, části mozku odpovědné za přenos zpráv. Poškozená bílá hmota se při skenování jeví jako superbílá, podobně jako přeexponování na fotografii, a byla měřena pomocí automatizovaného programu.

Při návštěvách 2, 4 a 5 vědci odebrali vzorky krve k měření vysoce citlivého C-reaktivního proteinu, což je standardní míra zánětu v celém těle. Účastníci s hladinami pod 3 miligramy na litr byli považováni za osoby s nízkým zánětem, zatímco u účastníků s 3 nebo více miligramy na litr bylo zaznamenáno, že mají zvýšený zánět.

I po přizpůsobení několika faktorům, jako je pohlaví, vzdělání a riziko kardiovaskulárních onemocnění, výsledky odhalily, že 90 lidí, kteří během středního věku přešli z nízkého na trvale zvýšený C-reaktivní protein - což naznačuje rostoucí zánět - vykazovalo největší poškození bílé hmoty v mozku.

Vědci odhadují, že mozek lidí, kteří měli ve středním věku eskalaci C-reaktivního proteinu, vypadá podobně jako mozek osoby o 16 let starší.

Protože studie ukazuje, že rostoucí a chronický zánět je spojen s největším poškozením bílé hmoty, dává více důvodů k odvození vztahu příčin a následků mezi rostoucím a přetrvávajícím zánětem a důkazem demence.

Studie byla přesto považována za pozorovací a nebyla navržena k určení příčiny a následku, ani k jejich prokázání. Bude zapotřebí provést více studií, aby se prokázala příčina a účinek a zjistily přesné cesty k poškození mozku, řekl Walker.

"Naše práce je důležitá, protože v současné době neexistuje léčba neurodegenerativních onemocnění a zánět může být reverzibilním faktorem k prodloužení nebo prevenci nástupu nemoci," uvedla Rebecca Gottesman, MD, Ph.D., hlavní autorka a profesorka neurologie a epidemiologie u Johna Hopkinse.

"Nyní musí vědci zkoumat, jak bychom mohli snížit zánět, aby se snížil kognitivní pokles a neurodegenerace."

Walker uvedl, že běžné příčiny chronického zánětu zahrnují kardiovaskulární onemocnění, srdeční selhání, cukrovku, vysoký krevní tlak a infekce, jako je hepatitida C nebo HIV. Řekl také, že ačkoli je zánět běžným vedlejším produktem stárnutí, zdá se, že špatné fyzické zdraví a zranění to zhoršují.

Některé výzkumy naznačují, že krátkodobého snížení zánětu lze dosáhnout léčením a kontrolou běžných kardiovaskulárních onemocnění a udržováním zdravé hmotnosti.

Zdroj: Johns Hopkins Medicine