Co je to Syringomyelia?
Syringomyelie je progresivní porucha, při které se v míše tvoří tekutina naplněná cysta neboli syrinx. Postupem času se cysta zvětšuje a způsobuje kompresi a poškození míchy. Syrinx s největší pravděpodobností začíná v krku (krční páteř), ale může se vyvíjet kdekoli podél míchy.
Syringomyelie u 45leté ženy. Všimněte si světle modrého oválného tvaru uvnitř míchy poblíž C5-C6. © Nevit Dilmen [CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)]
5 možných příčin Syringomyelie
Syringomyelie může být způsobena nebo může být komplikací:
- Vrozené vady, jako je malformace Chiari I *
- Hemoragie (krvácení)
- Zánět míchy (např. Meningitida)
- Poranění míchy (trauma)
- Nádor míchy
* Malformace Chiari I se vyvíjí během vývojového stadia plodu a způsobuje, že dolní část mozku (mozeček) vyčnívá z jeho normálního umístění.
Symptomy Syringomyelia
Po připojení těla k mozku poškozená mícha přerušuje mozkovou schopnost komunikace. Přestože se příznaky každého pacienta liší, běžné příznaky injekční stříkačky zahrnují:
- Bolest, ztuhlost nebo slabost v krku, pažích, zádech a / nebo nohách
- Progresivní necitlivost
- Bolest hlavy
- Citlivost na teplo a chlad
- Ztráta svalů, kontrakce, spasticita (pevné svaly)
- Vyrážka
Symptomy se obvykle vyvíjejí pomalu, ale cvičení, kašel nebo jiné namáhání může způsobit náhlý nástup.
Diagnóza Syringomyelie
Fyzické a neurologické vyšetření může odhalit ztrátu citlivosti nebo neschopnost normálního pohybu (například chůze). Diagnostické testy páteře mohou zahrnovat CT sken s kontrastním barvivem nebo MRI. Včasná detekce syringomyelie je zásadní, protože zpoždění v léčbě může způsobit nevratné poškození míchy. Při prvních známkách příznaků kontaktujte svého lékaře.
Léčba Syringomyelií
Někteří pacienti, kteří mají syringomyelia, nemusí mít žádné příznaky; u těchto pacientů si lékař může zvolit přístup „hlídat a čekat“. Tito pacienti mohou jít o svůj normální život, dávat si pozor, aby se vyhnuli krční a krční zátěži.
Těhotenství a vaginální porod může být relativní kontraindikací u pacientů se stříkačkou. Těhotné pacienty mohou vyžadovat zvláštní péči, protože tlačení a napínání během vaginálního porodu může potenciálně zvětšit syrinx. Přestože může být doporučena sekce C, pacienti by měli mít úplnou diskusi se svým porodníkem.
U pacientů s příznaky injekční stříkačky je cílem primární léčby zastavit nebo kontrolovat poškození míchy, zachovat funkci a zabránit postižení. Možnosti léčby zahrnují odtok nebo chirurgické odstranění syrinxu. Do léčebného plánu může být zahrnuta fyzikální terapie, která pomůže pacientovi znovu vybudovat ztracenou svalovou sílu a znovu získat flexibilitu.
Komentář Mark R. McLaughlin, MD
Tento článek, který napsal Dr. Haid, je vynikajícím přehledem syringomyelia. U pacientů s tímto onemocněním dochází často k prodlevám v léčbě, protože některé příznaky jsou nespecifické nebo vágní. Díky pečlivé pozornosti tělním zprávám a aktivní péči o pacienty mohou být pacienti diagnostikováni dříve. Klíčem je vzdělání a tento článek poskytuje informace potřebné v případě, že se projeví symptomy syringomyelia.
