Cervikální fúze

Účelem této informace je zlepšit neurochirurgické vzdělávání tak, aby vy a vaše rodina porozuměli vašemu problému a jak chirurgie zmírní vaše příznaky.

Normální anatomie a fyziologie
Pro úplné pochopení vašeho chirurgického zákroku je užitečné mít základní znalosti o normální zdravé páteři. Krk je horní částí páteře a je součástí dlouhého ohebného sloupce známého jako páteř. Tento sloupec tvoří dvacet čtyři spojených kostí (obratlů). Sedm kostí v krku se označuje jako krční páteř. Tyto obratle vypadají podobně jako stavební bloky, protože každý je naskládán na sebe. Každá obratle je oddělena polštářem, který se nazývá meziobratlový disk (také hláskovaný disk).

Vnější, silný kroužek na okrajích disku je prstenec; houbovité centrum je jádro. Prstenec slouží jako těsnění s cílem udržet jádro vlhké. Díky měkkým želatínovým centrům slouží meziobratlové kotouče jako chrániče nárazů v krku a zabraňují tření jedné kosti proti druhé. Tyto polštáře také poskytují flexibilitu krční páteře a umožňují vám volně otáčet hlavou.

K zadní části těchto obratlovců je připojen kostní oblouk, který poskytuje volný prostor, páteřní kanál, dolů páteř. V tomto prostoru jsou umístěny míchy a nervové svazky. Mícha sama je koupána v mozkomíšním moku (tekutina, která cirkuluje páteří a mozkem) a je pokryta několika ochrannými membránami. Na každé úrovni obratlů, tj. V každém stavebním bloku kosti, vystupuje dvojice míšních nervů, jedna doleva a druhá doprava, z míchy malým otvorem zvaným foramen. Tyto nervy poskytují přenos zpráv do mozku az mozku, což nám umožňuje pohybovat naše tělo a cítit pocit. Nervy, které vystupují krční páteří, ovlivňují krk, rameno, paže a ruce. Kromě toho jsou svaly a vazy připojeny k obratlům a podporují míchu a nervy.

Porozumění problému
Četné poruchy krční páteře vyžadují operaci pro zmírnění bolestivých symptomů. Jedním ze základních základních faktorů spojených s většinou poruch páteře je dehydratace disků. Jak stárneme (začíná kolem 30), želatinová centra vysychají a zplošťují se, což způsobuje ztrátu výšky obratlů a jejich zdravé odolnosti. S touto degenerací se obratle přibližují k sobě a způsobují podráždění nervů, které obvykle pramení z prasklého disku, kostních ostruh nebo stenózy.

Herniated disk-
Herniated cervikální disk je obyčejná diagnóza bolesti krku. Možná jste slyšeli nějakou zaměnitelnou terminologii: prasklý disk, skluzový disk a herniovaná jádra pulposus jsou stejná porucha. Při tomto stavu se střed jádra vyboulí prstencem a tlačí na nerv, což má za následek bolest krku nebo paží nebo slabost v paži. Některé herniované cervikální disky se objevují při zranění nebo náhlých pohybech: většina (80%) vzniká spontánně a často se vyskytuje v noci při spánku

Kostní ostrohy a spinální stenóza-
Se stárnutím opotřebení páteře se u některých pacientů vyvinou kostní výrůstky. Tyto výrůstky jsou kostní ostruhy, také známé jako osteofyty. Kostní ostrohy jsou přirozenou reakcí těla na zánět, který je výsledkem stárnutí páteře. Sběr vápníku, který se mění v kostní ostrohu, je druh přirozené fúze. Avšak jak rostou a rozšiřují se, obratle se zužují. Buď se zmenší páteřní kanál a / nebo foramen, otvor pro nervové průchody. Toto zúžení je stenóza a má za následek sevření (stlačení) páteře nebo kordu nebo kořene míchy. Mezi příznaky patří bolest, slabost, necitlivost a ztráta koordinace v krku nebo horních končetinách.

Přední cervikální fúze
Pohyb krku (pohyb páteře) způsobuje chronickou bolest. Tento neurochirurgický postup se provádí za účelem zmírnění tlaku na jeden nebo více nervových kořenů nebo na míchu. Zahrnuje stabilizaci dvou nebo více obratlů jejich vzájemným zajištěním (fúzováním). Fúze zastaví pohyb páteře a v důsledku toho se také zastaví bolest.

Přední odkazuje na přední stranu; což znamená, že chirurg dosáhne krční páteře malým řezem v přední části krku, obvykle uvnitř linie ohybu kůže pod bradou. Po zatažení svalu krku neurochirurg použije operační mikroskop a odstraní postižený meziobratlový disk, který uvolňuje tlak z nervů nebo míchy. Tomu se říká dekomprese. Poté jej nahradí kostním štěpem, který v průběhu času spojí obratle dohromady.

Kostní štěp je zátka kosti, která umožňuje fúzi kosti. Získává se z kostní banky, která shromažďuje, zachází a ukládá kosti. Kost pochází od lidských dárců, kteří nedávno zemřeli. Tento typ štěpu se označuje jako kost aloštěpu. Předformovaná kostní zátka je bezpečná a vaše tělo ji neodmítne. Je acelulární, což znamená, že neobsahuje žádné krvinky.

V některých případech může neurochirurg používat instrumentaci. Tato terminologie se týká kovových desek nebo kolíků, které mohou být nezbytné k zajištění nadměrného tlaku a podpory krku a k zajištění toho, aby kosti adekvátně tavily.

Postup cervikální fúze trvá 2 až 6 hodin. Délka času závisí na počtu zapojených obratlů, zda je indikováno vybavení a dalších faktorech.

COPYRIGHT © York Neurosurgical Associates 1999-2001 Všechna práva vyhrazena