4 důvody nesprávné diagnózy u terapeuta
V medicíně a psychologii je chybná diagnóza bohužel součástí profese. Ať už jde o lékaře, který se snaží diagnostikovat nemoc, nebo psychologa, který se snaží diagnostikovat duševní poruchu nebo duševní chorobu, neexistují žádné spolehlivé testy pro většinu podmínek (na rozdíl od přesvědčení většiny lidí).
V medicíně někdy vidíme lékaře, kteří záměrně nesprávně diagnostikují pacienta kvůli finančnímu prospěchu. Jedná se o hroznou zradu důvěry pacienta a vede k tomu, že pacienti dostanou léčbu, kterou nepotřebují - což by mohlo dokonce ublížit jejich zdraví.
Chybně diagnostikují terapeuti někoho s duševní poruchou? A pokud ano, proč?
Diagnóza - v medicíně i v duševním zdraví - není přesná věda. Celé televizní pořady si díky tomu užily úspěšné běhy (např. House, MD). S přijetím přesné diagnózy je spousta pokusů a omylů. Většina nesprávné diagnózy je neúmyslná a provádí se obvykle proto, že terapeut nemá všechny informace o pacientových symptomech. Nebo příznaky sledují vzorec svědčící o dvou podobných duševních poruchách.
Jeden běžný typ chybné diagnózy je u bipolární poruchy. Protože většina forem bipolární poruchy zahrnuje přítomnost nebo anamnézu jedné nebo více depresivních epizod, lze bipolární poruchu chybně diagnostikovat jako velkou depresi. Po dalším vyšetření a v průběhu času však většina lékařů dokáže tyto druhy chybné diagnózy identifikovat a napravit.
Někdy však terapeuti úmyslně špatně diagnostikují pacienta. To je potenciálně neetické a může to být dokonce podvodné, v závislosti na přesné povaze nesprávné diagnózy.
4 důvody, proč vám váš terapeut může chybně diagnostikovat
1. Terapeut si není jistý přesnou diagnózou.
Terapeuti často chybují na straně nedostatečné diagnózy poruchy, pokud si nejsou zcela jisti, jaká diagnóza je pro pacienta vhodná. Tato chybná diagnóza má často jednu ze dvou forem: poruchu přizpůsobení nebo nejjednodušší a nejmírnější formu poruchy.
Porucha přizpůsobení bude diagnostikována, pokud není jasné, že pacient splňuje kritéria pro plnohodnotnou diagnostiku poruchy a má identifikovatelný stresor předcházející symptomům pacienta. V jiných případech může terapeut diagnostikovat nejméně závažnou formu poruchy (nebo s nejmenším množstvím stigmatu).
Pokud si má terapeut jistotu diagnózy - prostřednictvím dalších sezení, rozhovorů nebo hodnocení - často aktualizuje diagnózu pacienta tak, aby odrážela jeho hlubší pochopení symptomů pacienta.
2. Terapeut chce dostat výplatu z pojištění.
Pokud navštěvujete terapeuta, který je hrazen z vašeho plánu zdravotního pojištění, mohou být ruce terapeuta vázány na to, za jaké poruchy dostávají zaplaceno za to, aby jim nabídly léčbu. Mnoho pojišťoven například neplatí nebo neomezuje léčbu dostupnou pro diagnostiku poruchy přizpůsobení.
V těchto případech může terapeut použít diagnózu, o které pravděpodobně ví, že je nesprávná, aby mohl dostat zaplaceno pacientovou pojišťovnou.
3. Pacient požádá terapeuta o změnu diagnózy.
Možná si myslíte, že diagnózy jsou psané kamenem, neměnné, jakmile budou provedeny. Nic nemůže být dále od pravdy. Ve skutečnosti lze diagnózy podle potřeby měnit, aby přesně odrážely poruchu pacienta. Mohou být také změněny, pokud pacient požaduje změnu a terapeut souhlasí.
Jedním z důvodů pro takový požadavek může být zaměstnání nebo něco, co souvisí s jejich kariérou., Například bezpečnostní prověrka nebo konkrétní požadavek na zaměstnání. Jindy to může být proto, že pracují na určitých citlivých vládních, policejních nebo vojenských pozicích. Piloti a určité typy citlivých zaměstnání - například práce v jaderné elektrárně - mají také požadavky na duševní zdraví.
Zatímco zaměstnavatelé obvykle nemají přístup k vašim důvěrným záznamům o duševním zdraví, pro některá pracovní místa může být požadavek, aby tyto záznamy byly sdíleny. V případech, jako je tento, se terapeut a pacient mohou dohodnout, že záznam bude odrážet diagnózu, která se liší od diagnózy, kterou může terapeut běžně uvádět.
4. Terapeut se dopouští podvodu pro své vlastní finanční zisky.
Toto je nejvzácnější důvod, ale je třeba jej uznat, protože k tomu občas dochází.
Na rozdíl od # 2 výše, v některých případech může terapeut chybně diagnostikovat pacienta, aby si objednal další testování. Terapeut může dostat provizi od profesionála poskytujícího dodatečné hodnocení, nebo to může udělat sám, a také vyúčtovat toto zbytečné hodnocení.
Někteří terapeuti se mohou zapojit do podvodů Medicaid nebo Medicare diagnostikováním pacientů s poruchou, kterou nemají, a pak dále účtovat tyto služby za léčbu, kterou pacient - aniž by věděl o své diagnóze - nikdy nedostane.
* * *Většina chybných diagnóz se provádí neúmyslně a může být výsledkem neúplných informací. Nedostatek informací může být způsoben špatně provedeným přijímacím pohovorem nebo zdrženlivostí ze strany pacienta, aby byl zcela pravdivý nebo sdílel celý obraz při prvním rozhovoru s terapeutem.
Ale v případech uvedených výše se někdy chybná diagnóza provádí záměrně. Chybná diagnóza provedená záměrně není vždy jasným etickým porušením, ale může tomu tak být. Pokud se obáváte, že jste se možná stali obětí chybné diagnózy, požádejte, aby byla vaše formální diagnóza uvedena v záznamu o duševním zdraví. Ze zákona máte právo tyto záznamy vidět.
A pokud stále máte pochybnosti, získejte druhý názor. Protože přesná diagnóza je pro pacienty nezbytná a prospěšná, protože pomáhá informovat o léčbě, která bude pravděpodobně nejúčinnější.
