Hodnocení aplikací pro duševní zdraví: Pomáhá sebe-monitorování vůbec?
Ve světě aplikací pro duševní zdraví neexistuje prakticky žádný výzkum, který by prokázal, že sledování vašich nálad bude prospěšné pro vaše výsledky léčby.
Proč tolik společností a vývojářů nabízí aplikace, které jednoduše vyplivnou data, která jste do nich vložili? Existuje hodnotící organizace, která vám pomůže pochopit všechny dostupné aplikace pro duševní zdraví?
Ano, znalosti jsou síla. Teorie zní, že čím víc o sobě víš, tím lépe se budeš mít. Vlastní monitorování může také pomoci identifikovat spouští ve vašem životě - věci, které předcházejí poklesu nálady nebo iracionální reakci na něco. Pak můžete tyto spouštěče omezit nebo být lépe připraveni, když se představí nový.
Monitorování nálady může být také užitečné pro lidi v léčbě, takže váš lékař pochopí, jak se vaše nálada mění po celý týden. (Nebo vás může požádat pouze váš lékař, ale lidé často nejsou spolehlivými svědky jejich vlastních pocitů zpětně.) Samokontrola může také pomoci pochopit, zda má daný lék nějaký pozitivní dopad na léčbu pacienta.
Je však docela úžasné, že existuje jen málo průzkumů o tom, zda samotné sledování nálady - dokonce i se školním papírem a tužkou - přináší něco dobrého kromě poskytování základních informací. Při mém jednoduchém hledání pojmu „sledování nálady“ ve výzkumných databázích jsem našel mnoho popisných studií, které vysvětlují, jak byl vyvinut nový monitorovací nástroj.
Ale když jsem hledal údaje o tom, zda některý z těchto nástrojů skutečně pomáhá pacientům přímo, výzkumu bylo málo.
Lauren Durkin (2006) provedla jednu z mála studií, které jsem našla, ale bylo to pro její disertační práci. V něm zkoumala účinky monitorování nálady na 43 pacientů s bipolární poruchou. Zjistila, že pacienti, kteří se zabývali samomonitorováním, nevykazovali větší zlepšení výsledků měření deprese a mánie ve srovnání s klienty, kteří nemonitorovali sami. Zjistila také, že nezáleží ani na kvalitě sledování nálady - pacienti, kteří více sledovali sledování nálady, neměli lepší výsledky léčby.
Jakým aplikacím v oblasti duševního zdraví byste měli důvěřovat?
Příběh má Martha Bebinger ze společnosti CommonHealth, která se ptá, zda existují nějaké aplikace pro duševní zdraví, kterým můžete důvěřovat.
"Existují desítky tisíc aplikací, ale jen velmi málo z nich má důkazní základnu, která podporuje jejich tvrzení o efektivitě," říká David Ahern, psycholog, který řídí program Brigham and Women v behaviorální informatice a eHealth.
Ahern rovněž zkoumá, jak zpracovat všechna data, která přicházejí od pacientů, a prezentovat je nejužitečnějším způsobem klinickým lékařům. Mnoho lékařů a terapeutů se již cítí přetíženo papírováním a vedením záznamů. Ahern říká, že aplikace a další mohou osvobodit lékaře, aby zvládli více pacientů, kteří potřebují terapii, protože nebudou muset navštěvovat poskytovatele týdně nebo dvakrát měsíčně. Aplikace, říká Ahern, může pacientům pomoci lépe sledovat jejich vlastní duševní zdraví.
V článku dále upozorňujeme, že neexistuje žádná agentura nebo organizace, která by hodnotila nebo certifikovala aplikace pro duševní zdraví (nebo zdravotní aplikace). Bebingerovi ale chyběla důležitá služba, která přesně to dělá: PsyberGuide.
I když to není komplexní, nezisková organizace PsyberGuide, na kterou dohlíží Dr. Michael Knable, hodnotí důkazní základnu pro aplikace, které zkontrolovala ve své databázi (například aplikace pro poruchu nálady). Některé aplikace mají dokonce na webu zveřejněnou podrobnou odbornou recenzi, která lidem poskytuje všechny informace, které potřebují vědět, aby mohli učinit informované rozhodnutí.
Zmínil jsem, že to nebylo vyčerpávající? S desítkami tisíc aplikací pro duševní zdraví, které jsou dnes k dispozici, PsyberGuide zkontroloval méně než 1 procento z nich. To je škoda, protože je to úžasná služba založená na důkazech, která by se měla rozšířit na všechny aplikace pro zdraví.
Monitorování nálady je snadné
Tady je ale věc - sledování nálady je neuvěřitelně snadné a vždy to tak bylo. Aplikace není potřeba, i když vám aplikace pomůže časem snáze sledovat vaši náladu (a dá ji do pěkného grafu) - pokud jste zbožní při vyplňování pravidelných dotazů, které vám aplikace položí.
Ve skutečnosti je sledování nálady tak jednoduché, někteří vědci se domnívají, že je možné jej snížit na jednu otázku (van Rijsbergen et al., 2014):
Ohodnoťte svou aktuální náladu na stupnici od 0 do 100, kde 0 označuje „radost“ a 100 „smutný“.
Osoba, která dosáhla skóre 55 a více, by mohla být považována za osobu, která by mohla mít nárok na diagnózu klinické deprese. (Vyšší mezní skóre 61 snižuje počet falešně pozitivních výsledků - lidí, kteří by ve skutečnosti nesplnili diagnózu klinické deprese - ale také mu chybí více lidí, kteří by se kvalifikovali.) Tuto jednoduchou stupnici hodnocení můžete použít sami každý den nebo jednou týdně sledovat svou vlastní náladu.
Aplikace pro duševní zdraví: Potenciálně užitečné
Existují desítky aplikací pro duševní zdraví, které jsou potenciálně užitečné pro lidi, a mnoho z nich je k dispozici za nízké nebo žádné náklady na vyzkoušení. Doporučuji lidem, aby si pro více informací prohlédli výpisy PsyberGuide. Je to nezávislá organizace, která není vázána na žádnou z aplikací, které hodnotí, takže je ve svých hodnoceních důvěryhodná a objektivní.
Pomáhá váš stav vlastnímu monitorování vašich nálad? Samo o sobě není jasné, že samokontrola udělá hodně. I když se můžete o svých náladách více vzdělávat, je také možné, že takové informace neposkytnou mnoho osvícení ani užitečného vhledu.
Reference
Durkin, L.A. (2006). Vztah mezi kvalitou sledování nálady a výsledky léčby u klientů s bipolární poruchou. Dizertační abstrakty International: Sekce B: The Sciences and Engineering, 67, 3447.
van Rijsbergen, Gerard D .; Burger, Huibert; Hollon, Steven D .; Elgersma, Hermien J .; Kok, Gemma D .; Dekker, Jack; de Jong, Peter J .; Bockting, Claudi L. H. (2014). Jak se cítíš? Detekce rekurentní závažné depresivní poruchy pomocí nástroje pro screening s jednou položkou. Psychiatry Research, 220, 287-293.
