Ask-The-Terapeuta

Příznaky obsedantně-kompulzivní poruchy (OCD)

Příznaky OCD

Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD) je definována přítomností obsesí a / nebo nutkání u jednotlivce.

Obsese jsou opakující se a vytrvalé myšlenky (např. Na znečištění bakteriemi), obrazy (např. Násilné nebo děsivé scény) nebo nutkání (např. Někoho bodnout). Specifický obsah posedlostí a nutkání se u jednotlivců liší. Některá témata nebo dimenze jsou však běžná, včetně témat čištění a kontaminace; symetrie (posedlosti symetrie a nutkání opakovat, objednávat a počítat); zakázané nebo tabuizované myšlenky (např. agresivní, sexuální nebo náboženské posedlosti a související nutkání); a újma (např. obavy z újmy na sobě nebo jiných a kontrola nutkání).

Jedinci s posedlostí se obvykle pokoušejí chovat tak, aby si tyto myšlenky vynahradili mentálními akty (např. Tichým počítáním nebo opakováním slov) nebo rituálním chováním zvaným nutkání (např. Mytí nebo kontrola). Provádění kompulzivních činů však často není efektivní a nedokáže neutralizovat posedlosti; místo toho to vede k exacerbaci takových myšlenek a nakonec k většímu utrpení.

Jedním příkladem nutkání prováděného v reakci na posedlost je situace, kdy se jedinec, který má extrémní myšlenky na kontaminaci, pokusí opakovaně / rituálně umýt ruce způsobem, který se cítí „tak akorát“ (např. 10krát). Ačkoli jejich cílem je snížit úzkost vyvolanou posedlostí nebo zabránit obávané události (např. Onemocnět), původní posedlost a nutkání nejsou realisticky spojeny s obávanou událostí a jsou zjevně nadměrné (např. Sprchování po celé hodiny každý den). Nutí se nedělat pro potěšení, i když někteří jedinci pociťují dočasnou úlevu od své úzkosti.

Mnoho lidí s obsedantně-kompulzivní poruchou (OCD) má navíc nefunkční přesvědčení. Tyto víry mohou zahrnovat nafouknutý pocit odpovědnosti a tendenci přeceňovat hrozbu; perfekcionismus; a nadměrná důležitost myšlenek (např. věřit, že mít zakázanou myšlenku je stejně špatné jako jednat podle ní); a potřeba ovládat myšlenky. Navzdory skutečnosti, že se tyto víry mohou zdát v souladu s celkovou osobností osoby, klíčovým požadavkem pro splnění OCD je, že posedlosti v OCD jsou ne vnímány jako příjemné nebo prožívané jako dobrovolné. Charakteristickým znakem posedlostí je ve skutečnosti to, že jsou dotěrné a nechtěné.

Příznaky OCD

Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD) je charakterizována tím, že má časově náročnou posedlost nebo nutkání (ačkoli většina jedinců s poruchou má obojí).

Posedlosti

Opakující se a přetrvávající myšlenky, nutkání nebo obrazy, které jsou někdy v průběhu poruchy vnímány jako rušivé a nežádoucí a které u většiny jedinců způsobují výraznou úzkost nebo strach (nejedná se pouze o nadměrné starosti s problémy v reálném životě)
Jednotlivec se pokouší ignorovat nebo potlačovat takové myšlenky, nutkání nebo obrazy nebo je neutralizovat jinou myšlenkou nebo akcí (tj. Nutkáním).

Nutkání

Opakované chování (např. Mytí rukou, objednávání, kontrola) nebo duševní jednání (např. Modlitba, počítání, tiché opakování slov), které se jedinec cítí hnán k výkonu v reakci na posedlost nebo podle pravidel, která musí být důsledně uplatňována.
Chování nebo duševní jednání jsou zaměřeny na prevenci nebo zmírnění úzkosti nebo úzkosti nebo na prevenci nějaké obávané události nebo situace; tato chování nebo duševní jednání však nejsou realisticky spojena s tím, co mají neutralizovat nebo jim předcházet, nebo jsou zjevně nadměrná.

Poznámka: Malé děti nemusí být schopny formulovat, jaké jsou jejich cíle při provádění tohoto chování nebo duševních činů.

- A -

Posedlosti nebo nutkání způsobují značné potíže nebo narušují běžnou rutinu, pracovní (nebo akademické) fungování osoby nebo obvyklé sociální aktivity nebo vztahy.
Důležité je, že obsedantně kompulzivní činnosti jsou časově náročné (trvají více než 1 hodinu denně). Toto kritérium pomáhá rozlišit poruchu od občasných dotěrných myšlenek nebo opakovaného chování, které jsou běžné v běžné populaci (např. Dvojitá kontrola, zda jsou dveře zamčené). Četnost a závažnost obsesí a nutkání se u jednotlivců s OCD liší (např. Někteří mají mírné až středně závažné příznaky, trápí nebo nutkají 1–3 hodiny denně, zatímco jiní mají téměř neustále dotěrné myšlenky nebo nutkání, které mohou být zneschopňující).
Pokud je přítomna jiná porucha, nelze ji přičítat obsahu posedlostí nebo nutkání (např. Nadměrné starosti, jako u generalizované úzkostné poruchy; posedlost vzhledem, jako u tělesné dysmorfické poruchy). Porucha není způsobena přímými fyziologickými účinky látky (např. Návykové látky, léky) nebo celkovým zdravotním stavem.

Jedinci s OCD se liší stupněm vhledu, který mají o přesnosti víry, která je základem jejich obsedantně-kompulzivních příznaků. Mnoho lidí má dobrý nebo spravedlivý pohled (např. jednotlivec věří, že dům rozhodně nebude, pravděpodobně nebude, nebo může nebo nemusí shořet, pokud kamna nebudou zkontrolována 30krát). Někteří mají špatný vhled (např. jednotlivec věří, že dům pravděpodobně shoří, pokud nebudou kamna zkontrolována 30krát) a několik (4% nebo méně) má chybějící vhled / klamné přesvědčení (např. jednotlivec je přesvědčen, že dům shoří, pokud nebudou kamna zkontrolována 30krát). Vhled se může u jednotlivce v průběhu nemoci lišit. Chudší pohled byl spojen s horším dlouhodobým výsledkem.

Toto kritérium bylo aktualizováno pro DSM-5; diagnostický kód: 300.3.

Související témata: