Přehodnocení, jak posoudit mírné dopady hlavy na fotbal

Nová studie zjistila, že okulomotorická odezva fotbalistů (pohyb oční bulvy a očních víček) - funkce, kterou lékaři obvykle zkoumají k detekci bezpríznakového poranění mozku - může být narušena mírnými opakovanými nárazy hlavy, ale funkce se do poslední čtvrtiny vrátí k normálu. v sezóně, i když sportovci i nadále pociťují nárazy hlavy.

Zjištění jsou zveřejněna v časopise JAMA oftalmologie.

Poranění hlavy ve sportu bylo hlavním předmětem výzkumu po celém světě. Velká část této práce je zaměřena na pochopení opakujících se podvýsledných nárazů hlavy - zásahů, které nesplňují kritéria pro diagnózu otřesu mozku, ale přesto mohou mít dlouhodobé účinky.

Cílem bylo identifikovat „bezpečnou“ prahovou hodnotu pro subkonkurzivní poranění mozku, která nemusí nutně vyvolat okamžité příznaky, jako jsou bolesti hlavy, závratě a dezorientace.

"Opakované podvýrazy hlavy se rychle staly jedním z nejsložitějších problémů veřejného zdraví," uvedl vedoucí studie Kei Kawata, odborný asistent na School of Public Health Indiana University-Bloomington.

"Zatímco různé výzkumy shledávají zákeřné účinky opakovaných podvědomých nárazů hlavy, našli jsme jedinečnou okulomotorickou reakci na nárazy hlavy a uvědomili jsme si, že se musíme ještě mnohem více naučit o reakci mozku na trauma."

Vědci zkoumali blízký bod konvergence - měření nejbližšího bodu zaostření, než dojde k dvojitému vidění - u více než tuctu středoškolských fotbalistů během jedné sezóny.

Blízký bod konvergence byl měřen 14krát: základní měření; měření před a po hře během šesti her v sezóně; a sledování po sezóně.

Během této doby hráči zaznamenali více než 8 000 zaznamenaných zásahů a vědci zjistili významné zvýšení (až o 33 procent) blízkého bodu konvergence vyplývajícího z četnosti nárazů hlav, až do poloviny fotbalové sezóny.

Blízký bod konvergence se však od poloviny sezóny začal pohybovat zpět k základnímu měření, přestože hráči nadále zaznamenávali podvýrazné dopady hlavy.

"Na základě našich předchozích studií jsme si mysleli, že blízký bod konvergence bude narušen po celou sezónu," řekl Kawata. "Místo toho se blízký bod konvergence normalizoval na základní linii v poslední čtvrtině sezóny, kdy hráči hrají nejtěžší postup do fáze play-off."

Výzkumný tým dospěl k závěru, že zatímco blízký bod konvergence je jedním z nejčastěji používaných klinických hodnocení otřesů mozku, je zapotřebí dalšího výzkumu, aby se zjistilo, zda je to nejlepší nástroj pro sledování dlouhodobého subkonkurzivního poškození mozku.

Výzkumný tým plánuje rozsáhlou longitudinální studii, která by dále zkoumala použití testování okulomotorických funkcí na opakující se podvýrazy hlavy.

"Naše studie dále vytváří základy pro pochopení užitečnosti - a omezení - konvergence jako klinického biomarkeru pro porozumění akutní a chronické subkonkuse," uvedl výzkumník Steve Zonner, lékař sportovní medicíny ve Washington Township Medical Foundation.

"Při hodnocení závažnosti poškození mozku je důležité posoudit nejen okulomotorické funkce, ale také další neurologické proměnné, včetně tekutých biomarkerů a neurozobrazování v konečném cíli prevence poranění mozku."

Zdroj: Indiana University