Diagnóza: Jsem trochu zmatená

Ahoj,
Bojuji s nízkou náladou, která během roku obvykle trvá několik měsíců (částečně kvůli vzpomínkám na traumata z minulosti, částečně sezónně). Mohu být podrážděný, ztratit zájem o koníčky a plakat mnohem víc než obvykle. Mám tendenci se více izolovat, nacházím každodenní úkoly, jako je pečlivější péče o hygienu, a často přemýšlím o sebevraždě (spíše se cítím naprosto beznadějný). Neubližuji si, ale občas na to myslím.

Za normálních okolností jsem docela optimistický, snažím se najít pozitiva ve všech a ve všech situacích, pokud nejde o mě a je to, jako by neplatila stejná pravidla.

Vždy jsem se viděl jako horší než ostatní, zátěž a navzdory úžasným přátelům se nikdy necítím dost dobře. Jsem velmi sebekritický, lidská radost (konflikt mě děsí) a jsem trochu perfekcionista. Obvykle také upřednostňuji zdraví a štěstí druhých před tím svým, protože se snažím uvěřit, že si v dobrém životě zasloužím něco dobrého.

I když se chci uzdravit, často tlačím ty, kteří se o mě snaží starat, protože jsem byl tak zraněn a zklamán těmi, k nimž mělo dojít v minulosti. Odešel jsem z domova v 17 letech po dlouhé historii fyzického, finančního a emocionálního týrání od mé matky, která, jak věřím, má BPD / narcistické rysy. Její nálada je děsivá a nepředvídatelná. Staly se další traumata, ale nebudu se jimi zabývat.

Od svých 22 let jsem byl v nemocnici i mimo ni kvůli anorexii a zdálo se mi, že se točí kolem cyklů, kdy se snažím svou anorexii utřídit, ale jakmile překonám BMI 15 nebo začnu s traumatickou terapií, začínám být zranitelný, nepříjemně na mé vlastní kůži a cítit se nechutně. Začínám mít živé noční můry, flashbacky a obecně se dostávám velmi nízko. Tehdy znovu zhubnu, abych to zvládl, ale pořád se cítím tak vystrašený. Moje anorexie poskytuje jednoduchost / uklidňující účinek a já vím, co očekávat, ale ani já nemohu žít takto.

Když mi bylo 19, diagnostikovali mi BPD, ale od té doby jsem navštívil několik psychiatrů / klinických psychologů a oni mi řekli, že ne, ale nedávno se to znovu zmínilo.
Diagnostikovali mi PTSD, těžkou depresi a anorexii. Zní to správně? Nerozumím tomu, protože existuje CPTSD, ale nemyslím si, že to vyhovuje (vím, že nemůžete diagnostikovat)? (Z Velké Británie)


Odpověděl Daniel J. Tomasulo, PhD, TEP, MFA, MAPP dne 2020-05-12

A.

Je zde několik věcí, které je třeba rozbalit, ale chci, abyste věděli, jak moc obdivuji vaši odolnost a statečnost, protože jste se těmito otázkami důsledně zabývali. Než se pustíme do hádanky ohledně stanovení diagnózy, chci uctít vaši největší sílu štěrku. Vaše ohromná vytrvalost ve snaze najít nějakou úlevu je působivá a chci, abyste věděli, jak vzácné je a bude toto úsilí ve vašem uzdravení.

Myslím, že některá z těchto diagnóz anorexie (ztráta hmotnosti tím, že odmítá jíst); BPD - hraniční porucha osobnosti (obvykle charakterizovaná nestabilními vztahy a velkými emočními výkyvy); Posttraumatická stresová porucha (PTSD) s dotěrnými myšlenkami na vzpomínky na trauma, vzpomínky nebo noční můry; nebo obtížně diagnostikovatelná, komplexní posttraumatická stresová porucha (CPTSD), kde příznaky PTSD měly dopad na osobnost nebo identitu člověka, mohou být ohromující, ale každý z jejich silných dopadů musí být vyvážený a hodnocen ve snaze přijít k typ stability a rovnováhy je výjimečně odvážný. Obávám se, že existuje mnoho lidí, kteří nabízejí názor a možnosti léčby, ale může být zapotřebí primární osoba, která bude koordinovat léky, terapii a pokrok. Říkám to proto, že jste navrhli, že když se vzpamatujete z anorexie a začnete s traumatickou terapií, vrátí se vám stres z dělání, který spouští vzpomínky a potřeba nejíst, protože vás to uklidní. Jedná se o cyklus, který lze lépe zvládnout, když jedna osoba porozumí všem pohyblivým částem, takže terapie a úspěch při léčbě anorexie probíhají ve vzájemné shodě.

Podívejte se, jestli nenajdete jednu osobu - pravděpodobně psychiatra, která by se na to všechno mohla podívat. Někdy, když jeden člověk vidí všechny části skládačky, může získat přehled o tom, jak nejlépe postupovat vpřed.

Přeji ti trpělivost a mír,
Dr. Dan
Důkaz pozitivní blog @


!-- GDPR -->