Tragédie, krize a duševní zdraví v Americe

Las Vegas mě vyděsilo, Florida mě vyděsila a překvapila mě událost ve městě, které jsem téměř deset let nazýval domovem a které upoutalo pozornost národních zpráv. Nejsem snadno vyděšený.

Jako praktický lékař v oblasti duševního zdraví jsme vystaveni traumatu z druhé ruky, protože naši klienti sdílejí své cesty plné zanedbávání, týrání, opuštění a vnitřních bojů. I když jsem neustále školen a vzděláván v tom, jak nejen pracovat s těmito klienty, ale také se o sebe starat, není to snadný výkon. Je to moje práce a já s ní tak zacházím. To, že jsem v této oblasti, mi však neodpouští přerušení a tragédie mého vlastního života. Ale zítra vždy přijde.

Při těchto traumatických událostech se vždy hovoří o duševním zdraví. Přiznávám, že se podrobuji médiím a čtu komentáře, kterými přispívají lidé z celé země. Jsem v oboru studia lidí a možná si prostě nemohu pomoci, fascinuje mě to. Polarizace reakcí na národní tragédie zahrnují sarkastické politické poznámky, náboženské modlitby a obavy o ty „hříšné“ útočníky.

Jde o soustavnou otázku týkající se oblasti duševního zdraví, schopností a služeb, které se snižují. A ačkoli většina lidí, kteří tyto komentáře uvádějí, pouze odkazuje na to, co vidí v politických debatách, nemýlí se. Na vlastní kůži jsem viděl sílu důkladných intervencí v oblasti duševního zdraví, které mění život a kde týmy zdravotních sester, psychiatrů, psychologů a lékařů spojily své úsilí pro rodiny v nouzi. Vedlo mě to k tomu, abych pokračoval ve svém vzdělávání v této oblasti a prozkoumával místa, kde mohu nejen přímo pomáhat klientům, ale také učit budoucí terapeuty, jak poskytnout úroveň léčby, která je pozoruhodná a bezvadná. Naše práce musí být stoprocentní. Musí to být na místě.

Bohužel jsem také zažil vysokou úroveň péče o klienty, kteří potřebují maximální intenzivní léčbu, v péči pracovníků duševního zdraví, kteří jsou vyhořelí a vyčerpaní trpělivostí, empatií a schopností péče na úrovni, kterou tito klienti potřebují. Ambulantní úroveň péče v soukromé praxi právě vzkvétá, když ji praktici provádějí sami, protože práce na klinice neplatí dost za to, co poskytujeme. Neustálý boj s pojišťovacími společnostmi je hnací silou pole a toho, jak mohou zaměstnanci žít životní styl, který umožňuje rovnováhu mezi péčí o ostatní a námi.

Stacionární nemocnice nejsou pro slabé povahy. Existují klienti, kteří se pokusili o vraždu nebo ji spáchali, kteří se pokusili spáchat sebevraždu způsoby, které vezmou život ostatním, klienti si odstranili vlastní oči, halucinovali a reagovali na hlasy, které jim říkaly, co mají dělat. Jedná se o prostředí, kde musí být počet zaměstnanců vysoký, opatrný, trpělivý a bezpečný. Klienti mohou být nepředvídatelní a impulzivní, ale jsou to také lidé. Jsou něčí sestra nebo bratr, syn nebo dcera, matka nebo otec. A mají velké bolesti. Zaslouží si sprchy, jídlo, aby byly bezpečné a především pochopené.

Když lidé říkají, že oblast duševního zdraví selhává lidem, část mě souhlasí. S lidmi, kteří potřebují tak vysokou úroveň péče, abychom jim zabránili ublížit sobě nebo ostatním, nemůžeme je zklamat. Musíme věnovat pozornost jejich činům a slovům. Musíme identifikovat bizarní myšlenkové procesy, ohavné činy a postižení, než začnou působit ještě více. Musíme poskytovat léčbu zneužíváním návykových látek, ne terapeuti jen z vysoké školy, která měla jednu třídu na toto téma, ale poskytovatelé, kteří jsou hluboce vzdělaní v biologických, psychologických a environmentálních aspektech. Když se lidé chtějí zlepšit, musíme pochopit, že pokud by pro ně bylo dost snadné to udělat sami, udělali by to. Ale to není.

Když jsem začal pracovat pro stát Connecticut, na ministerstvu duševního zdraví a závislostí, měl jsem to štěstí, že mi byla poskytnuta prohlídka nemocnice v údolí Connecticut v Middletownu v Connecticutu. Tuto prohlídku poskytl bývalý pacient nemocnice, který je nyní zaměstnancem a který mě pustil do světa, který jsem rozhodně nečekal. Areál může být chladný, s opuštěnými budovami, téměř oddělenými od světa. Příběh CVH stojí za vyslechnutí a mé vysvětlení neodpovídá podrobnému popisu, který jsem měl to štěstí.

Nemocnice v údolí Connecticut byla vyvinuta z místa lásky. Lidé byli posíláni do azylového domu za věcmi velmi odlišnými od současnosti (tj. „Úzkost mysli“, „Menopauza“, „Nostalgie“, „Práce“, „Syfilis“, „Hysterie“). Kultura na CVH byla komunita. Lékaři a zdravotní sestry často žili v kajutách nebo domech na akademické půdě. Pacienti ručně stavěli stále existující vodní zdroje, farmy, aby je mohli sklízet pro kuchyně kampusu. Pacienti obsluhovali vybavení a byli praktickými přispěvateli při udržování provozu kampusu. Na mé prohlídce jsme prozkoumali podzemní tunely a byly nám ukázány zbytky nyní prošlých nadzemních tunelů, které spojovaly některé budovy. To bylo užitečné při přesunu potravin, zásob a pobytu mimo zimu v Nové Anglii, ale tyto tunely sloužily více účelu. Chránily pacienty fyzicky i emocionálně. Vidíte, „normální“ lidé často navštěvovali CVH, možná v neděli, po kostele, aby projeli skrz a „podívali se na blázny“. Tyto tunely minimalizovaly oglingovou veřejnost hledající cirkusový akt. Chránilo to pacienty. Přišlo to z místa úcty, o kterém si pacienti mysleli, že si ho zaslouží.

Některá patra fungujících budov byla opuštěna. Bylo to, jako by nemocnice jednoho dne běžela a prostě se zastavila. Staré lékařské vybavení je stále nastaveno: chirurgické stoly, lampy, sterilizační nástroje. Cítili jste energii rušných lékařů a zdravotních sester, operujících mezi cigaretami. Jaký to musel být svět. A jak je to teď jiné.

Realita je taková, že jsem se snažil pracovat na vyšší úrovni péče. A můj důvod odchodu neměl mnoho společného s klienty, spolupracovníky nebo vedením. Na mé rozhodnutí přestat působit politický make-up, který se odehrává v zákulisí, nedisciplinovanost nebo uznání vyhoření a neschopnost pečovat o tyto pacienty. Potřeboval jsem ke své kariéře zvolit jiný přístup, kde bych mohl něco změnit. Možná bych tam mohl začít budovat reputaci a sílu, abych jednoho dne mohl něco změnit na vyšší úrovni.

Vtipkuji, že jak stárnu, zjemňuji. Vděčím za to tomu, že jsem v klinických týmech, které neúnavně pracují na zlepšování lidí. Vděčím za to, že jsem součástí praxe, klinik a školy, která se věnuje naději a dělá správnou věc; které nám nedovolují vzdát se, podporují pozitivní kulturu, dávají klientům přednost a jsou opatrní. Zasahujeme s rodinami a máme vysoké očekávání od rodin a rodičů a v případě potřeby poskytujeme podporu. Nevzdáváme se.

Pole duševního zdraví vyžaduje v této zemi reformu. Nerobí to ti, kteří dokážou udržet rovnováhu financí a péče o klienta, ale místo toho pojišťovny, daně a odpovědnost, což chápu, ale bohužel vidím negativní dopad, který to má. Terapeuti jsou nesmírně cenní, a když jsou dobře vyškoleni, mají velký rozdíl. Pokud země potřebuje operaci, najměte si chirurga. Chirurgové jsou nákladní, ale pokud musí být práce vykonána správně, je nutné, aby postup provedla osoba se správnými nástroji. Doufám, že nás tyto krize vyslyší, protože jsme určitě tady, abychom vám pomohli, kdybychom dostali příležitost.

!-- GDPR -->