Disociace

Mám tendenci driftovat dovnitř a ven z konverzace s jinými lidmi a nakonec říkám náhodné věci, které jsou spojeny s částmi konverzace, kterou slyším. Jak konverzace pokračuje, v duchu si nevzpomínám na to, co dělám, ale je to, jako bych tam byl fyzicky, ale nejsem. Proč to dělám?

Odpověděla Kristina Randle, Ph.D., LCSW 28. června 2019

A.

Možná popisujete disociaci. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, v jejich pátém vydání (DSM-5), kniha, kterou odborníci v oblasti duševního zdraví konzultují při diagnostice poruch duševního zdraví, definuje disociaci jako „narušení, přerušení a / nebo diskontinuitu normální, subjektivní integrace chování, paměti, identity , vědomí, pohyb, vnímání, reprezentace těla a ovládání motoru. “

Jinými slovy, disociace zahrnuje pocit určité úrovně odpojení od vaší mysli nebo těla. Často to zahrnuje ztrátu paměti a ztrátu času. Někteří lidé to popisují jako „ztracení“, „rozestupy“ nebo - v extrémnějším případě - zážitek mimo tělo.

Přechodné nebo mírné disociační zkušenosti popsala téměř 1/3 populace. V tomto smyslu je to poměrně běžné. Jednotlivci, kteří zažívají závažnější formy disociace, mohou mít disociativní poruchu. Podle DSM existuje pět typů disociačních poruch. Mezi ně patří: 1) disociativní porucha identity; 2) disociativní amnézie; 3) porucha depersonalizace / derealizace; 4) další nespecifikované disociativní poruchy; a 5) nespecifikovaná disociativní porucha.

Obecně lze říci, že disociace je často spojena s traumatem. To by mohlo zahrnovat sexuální zneužívání a / nebo fyzické zneužívání v dětství, týrání a / nebo zanedbávání v dětství, znásilňování dospělých, násilí na intimních partnerech, lékařské nebo jiné typy emocionálních traumat. To může zahrnovat i oběti válek a přírodních katastrof, válečné zajatce, oběti holocaustu a další jednotlivci, kteří se stali oběťmi bolestných zážitků.

Důvody, proč jednotlivci zažívají disociaci, se mohou lišit, ale většina výzkumných středisek se nazývá traumatický model. Tento model naznačuje, že jednotlivci zažívají tyto dočasné záchvaty amnézie jako způsob, jak se chránit před traumatizujícími nebo ohromujícími zážitky. Zabraňují tomu, aby byl jedinec ohromen plným dopadem traumatu. Stručně řečeno, jsou psychologickou formou ochrany.

Ačkoli je trauma psychologická, jsou v ní i fyzické složky. Výzkum naznačuje, že u některých jedinců dochází v nebezpečných situacích k mrazivému typu ochranné reakce. Tomu se říká tonická nehybnost (TI). Tonická nehybnost je stav nedobrovolné paralýzy, kdy se jednotlivci nemohou hýbat ani mluvit. Jsou v podstatě dočasně paralyzováni. Zkušenosti s TI jsou běžné u jedinců, kteří mají posttraumatickou stresovou poruchu (PTSD).

Neschopnost fyzicky se pohybovat tváří v tvář extrémnímu nebezpečí může být docela znepokojující zážitek. Některé oběti pociťují zbytečnou vinu za svou neschopnost zbavit se nebezpečných situací. Neměli by se však tak cítit, protože TI není něco, co by bylo možné fyzicky kontrolovat nebo mu zabránit. Jedná se o nedobrovolný mechanismus, o kterém se předpokládá, že se spustí, když smyslové vstupy jednotlivce dosáhnou kritické úrovně a mají pocit, že není úniku.

Nezmínil jste, zda jste zažili traumatizující minulost či nikoli. Kdybych s vámi dělal rozhovor, pokoušel bych se posoudit, zda máte nebo nemáte historii traumatu. Bylo by rozumné zaznamenat si své disociační zkušenosti a poradit se s odborníkem na duševní zdraví, který se specializuje na trauma. Mohou vám pomoci definitivně určit, zda jsou tyto zkušenosti disociační. V závislosti na tom, jak často se vaše epizody vyskytnou a na jejich závažnosti, lékař pravděpodobně doporučí léčbu. Léčba často zahrnuje individuální psychoterapii a v případě potřeby léky. Někteří lidé považují hypnózu za obzvláště užitečnou, ale to, zda by to bylo pro vás vhodné, závisí na povaze a závažnosti tohoto problému.

Doufám, že vám tato odpověď pomůže dozvědět se více o disociaci. Poraďte se s odborníkem na duševní zdraví ohledně osobní, individualizované pomoci. Hodně štěstí a prosím, buďte opatrní.

Dr. Kristina Randle