Expozice OCD a povodně
Avšak teprve nedávno jsem v souvislosti s OCD slyšel pojem „povodeň“ a za posledních pár měsíců jsem se spojil se třemi rodiči mladých dospělých dětí s OCD, kteří se touto technikou zabývali.
Pro ty z vás, kteří nejsou obeznámeni s povodněmi, pokud jde o OCD, to zahrnuje použití terapie expozice a prevence odezvy (ERP). Ale místo toho, aby ti s OCD vytvořili hierarchii a poté spolupracovali se svými terapeuty na určení, které expozice by měly být řešeny jako první (známé také jako odstupňované expozice), jsou „zaplaveny“ expozicemi, které jim způsobují největší strach a úzkost - ty na vrcholu své hierarchie.
Stejně jako při jakékoli expozici musí osoba s OCD zůstat v situaci, upustit od nutkání, dokud úzkost nezmizí.
K objasnění rozdílu mezi povodněmi a odstupňovanou expozicí se často používá analogie plavání. Pokud skočíte přímo do ledové studené vody, pocítíte šok z chladu, i když se nakonec budete aklimatizovat. To je srovnatelné se záplavami.
Pomalý vstup do vody, možná nejprve ponoření prstů na nohou a pak otření rukou, je podobný odstupňované expozici. Tělo má menší šok a je pravděpodobně snášenlivější. Doufáme, že oba přístupy povedou ke stejnému výsledku - příjemnému plavání.
Nyní zpět k rodičům, které jsem zmínil. V každém případě jejich malé dospělé děti zažily záplavy, když se účastnily pobytových léčebných programů se specializací na léčbu OCD. Žádný z rodičů necítil, že je to užitečné, a dva byli pevně přesvědčeni, že tato léčba selhala, protože jejich děti značně ustoupily.
To mě ani pro většinu lidí obeznámených s OCD a jeho správnou léčbou nepřekvapuje. Zatímco odstupňované expozice poskytují osobám s OCD určitou míru kontroly nad jejich léčbou, záplavy nikoli. A vystavit někoho s OCD okamžitě jeho nejhorším obavám? Je to příliš rychle. S rizikem melodramatického vyznění si myslím, že to hraničí s nelidským zacházením.
Proč tedy byly v těchto případech použity záplavy? Pokud vím, jediným důvodem je to, že krytí zdravotního pojištění omezovalo dobu, po kterou mohly jejich děti zůstat v rezidenčním programu, takže na využití záplav, ne odstupňovaných expozic, bylo jen dost času.
Na tomto obrázku je tolik špatného. Pokud mi něco nechybí, nezdá se, že by záplavy byly v nejlepším zájmu těch s OCD, kteří se odvážně dostali k řádné léčbě. A rozhodně to, že pojišťovnám nebude přidělen dostatek času na získání pomoci, kterou potřebují a zaslouží, také není v nejlepším zájmu nikoho - snad kromě pojišťoven.
To je přinejmenším frustrující, a to je jen jeden další příklad toho, proč se musíme bránit za sebe a své blízké, pokud jde o boj proti OCD. Zbývá ještě mnoho práce!
