Poporodní deprese

Když je na cestě nové dítě nebo se právě narodilo, většina lidí očekává, že matky budou šťastné a radostné. Přesto pro mnoho žen přináší porod nečekanou náladu - depresi. Takovýmto epizodám smutku říkáme „poporodní deprese“, i když depresivní epizoda může také začít před narozením dítěte. Poporodní depresi nejčastěji pociťují matky během porodu nebo po něm (i když může postihnout i otce).

Pokud se vaše porodnické dětské blues nevyřeší samo do dvou týdnů po narození vašeho dítěte, je možné, že můžete mít něco víc než jen běžné „dětské blues“. Poporodní deprese je vážné oslabující onemocnění, nad nímž matky nemají kontrolu. Stejně jako všechny typy deprese to není důsledek chyby postavy, slabosti nebo čehokoli, co matka udělala. Místo toho je to vážná duševní nemoc, která vyžaduje pozornost a léčbu.

Příznaky poporodní deprese a její diagnostika

Poporodní deprese je klasifikována v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch, 5. vydání (DSM-5) (Americká psychiatrická asociace, 2013) jako bipolární porucha nebo deprese s nástupem peripartu. Osoba trpící poporodní depresí musí splňovat tyto příznaky závažné depresivní epizody. Poporodní deprese je diagnostikována, když k depresivní epizodě dojde před nebo po narození dítěte osoby.

Někdy může člověk s poporodní depresí věřit, že po porodu prostě trpí normálním „baby blues“. Ale příznaky poporodní deprese trvají déle než dětské blues a jsou obvykle intenzivnější. Deprese ovlivňuje vaši schopnost provádět každodenní činnosti a dokonce zabrání nové matce v péči o své dítě. Příznaky po porodu se obvykle rozvinou během prvních několika týdnů po porodu, ale mohou začít později - až šest měsíců po porodu.

Některé čerstvé maminky (nebo otcové) mohou také pociťovat následující příznaky poporodní deprese:

  • Depresivní nálada nebo prudké změny nálady
  • Nadměrný pláč
  • Obtížné spojení s dítětem
  • Strach, že nejsi dobrá matka
  • Drtivá únava nebo ztráta energie
  • Výběr od rodiny a přátel
  • Problémy s chutí k jídlu (ztráta chuti k jídlu nebo jíst více než obvykle)
  • Problémy se spánkem (problémy s usínáním nebo příliš velkým spánkem)
  • Snížený zájem a potěšení z aktivit, které vás dříve bavily
  • Intenzivní podrážděnost nebo iracionální hněv
  • Pocity bezcennosti, hanby, viny nebo nedostatečnosti
  • Obtížnost jasného myšlení, soustředění nebo rozhodování
  • Těžká úzkost nebo záchvaty paniky
  • Myšlenky na ublížení sobě nebo vašemu dítěti
  • Myšlenky na smrt nebo sebevraždu

Předpokládá se, že u 3 až 6 procent žen se během těhotenství nebo v týdnech nebo měsících po porodu objeví závažné depresivní příznaky. Ženy, které již mají v anamnéze příznaky bipolární poruchy nebo deprese, mají vyšší pravděpodobnost výskytu poruch nálady během těhotenství a / nebo po něm.

Padesát procent „poporodních“ depresivních epizod skutečně začíná předchozí k dodání. Tyto epizody jsou tedy souhrnně označovány jako peripartum epizody v DSM-5.

Ženy s depresivními epizodami po porodu mají během peripartálního období často silnou úzkost nebo dokonce záchvaty paniky. Studie zkoumající ženy před těhotenstvím navíc ukazují, že ženy s úzkostí nebo „baby blues“ po dobu těhotenství jsou vystaveny zvýšenému riziku po porodu Deprese.

Epizody nálady během poporodní deprese se mohou projevovat buď s psychotickými rysy, nebo bez nich. Většina žen, které mají poporodní depresi, nemá psychotické rysy. Riziko poporodních epizod s psychotickými rysy se zvyšuje zejména u žen s preexistující poruchou nálady (zejména u bipolární poruchy I), u předchozích psychotických epizod au žen s rodinnou anamnézou bipolárních poruch. Mohou nastat některé vzácné, ale extrémní události spojené s poporodní depresí s psychotickými rysy

Další informace o poporodní depresi

  • Léčba deprese po porodu
  • Rizikové faktory pro poporodní depresi
  • Nové dětské blues nebo poporodní deprese?
  • 5 Škodlivé mýty o poporodní depresi
  • Tipy, jak se vyrovnat s depresí po porodu
  • Proč by měl každý pediatr vyšetřovat poporodní depresi
  • Když má táta poporodní depresi

Hlavní příznaky depresivní epizody

Osoba, která trpí velkou depresivní epizodou, musí mít depresivní náladu nebo ztrátu zájmu nebo potěšení z každodenních činností důsledně po dobu nejméně 2 týdnů. Tato nálada musí představovat změnu oproti normální náladě dané osoby. Kromě toho musí změna nálady negativně ovlivnit také sociální, rodinné, pracovní nebo školní fungování člověka.

Velká depresivní epizoda je také charakterizována přítomností 5 nebo více z těchto příznaků:

  • Depresivní nálada po většinu dne, téměř každý den, o čemž svědčí buď subjektivní zpráva (např. Pocit smutku nebo prázdnoty), nebo pozorování ze strany ostatních (např. Vypadá uplakaně). (U dětí a dospívajících to lze charakterizovat jako podrážděnou náladu.)
  • Výrazně snížený zájem nebo potěšení ze všech nebo téměř ze všech činností po většinu dne, téměř každý den
  • Výrazný úbytek hmotnosti, pokud nedržíte dietu nebo přírůstek hmotnosti (např. Změna o více než 5% tělesné hmotnosti za měsíc), nebo snížení nebo zvýšení chuti k jídlu téměř každý den
  • Nespavost (neschopnost spát) nebo hypersomnie (spí příliš mnoho) téměř každý den
  • Psychomotorická agitace nebo retardace téměř každý den
  • Únava nebo ztráta energie téměř každý den
  • Pocity bezcennosti nebo nadměrné nebo nepřiměřené viny téměř každý den
  • Snížená schopnost myslet nebo soustředit se nebo nerozhodnost téměř každý den
  • Opakované myšlenky na smrt (nejen strach ze smrti), opakující se sebevražedné myšlenky bez konkrétního plánu nebo pokus o sebevraždu nebo konkrétní plán spáchání sebevraždy


Poznámky pod čarou
  1. Infanticida (zabíjení kojenců) - extrémně vzácná událost, která se čas od času zveřejňuje ve zprávách - je nejčastěji spojována s psychotickými epizodami po porodu, které jsou charakterizovány velitelskými halucinacemi k zabíjení kojenců nebo bludy, kterými je kojenec posedlý. Psychotické příznaky však mohou nastat, pokud takové specifické bludy nebo halucinace neexistují. [↩]