Druhy radiační terapie pro metastatické spinální nádory

Pokud váš lékař zahrnuje radiační terapii jako součást vašeho plánu léčby rakoviny metastatického páteře, vybere si z mnoha dostupných metod dodávání, které jsou dnes k dispozici. Váš lékař zváží typ, velikost a závažnost páteřního nádoru při vytváření specifického režimu radiace.

Radiační terapie využívá radioaktivní energii k ničení rakovinných buněk, zmenšení nádorů a ke zmírnění příznaků způsobených rakovinou (jako je bolest páteře). Záření může být vaše jediná léčba rakoviny nebo může být použita v kombinaci s jinými způsoby. Ve vzácných případech může rakovina odolávat záření a chirurgický zákrok může být jedinou možností léčby.

Existují tři široké kategorie záření pro léčbu nebo kontrolu symptomů metastatických nádorů páteře: vnější záření, vnitřní záření a systémové záření . Zejména pokroky v externí radiační terapii z něj učinily přední volbu mezi radiačními onkology a je nejoblíbenější u metastatického karcinomu páteře.

Pokroky v externí radiační terapii z něj učinily přední volbu mezi radiačními onkology a nejoblíbenější je u metastazujícího karcinomu páteře. Zdroj fotografie: 123RF.com.

Externí radiační terapie

Externí radiační terapie používá zařízení umístěné mimo tělo k vysílání záření do maligních buněk v těle. Tento typ radiační terapie těží nejvíce z nejnovějších pokroků v oboru.

Níže jsou uvedeny typy externí radiační terapie, které lze použít k léčbě metastatického karcinomu páteře.

Terapie vnějším paprskem (EBRT)
EBRT je běžná a velmi běžná metoda radiačního dodávání nádorů, které metastázují do páteře. Váš lékař zamíří dva paprsky s nízkou dávkou záření na váš nádor v průběhu několika sezeních, aby zničil rakovinné buňky.

Stereotaktická radiochirurgie
Pokud vaše spinální nádory nereagují na EBRT nebo pokud sousedí s citlivými tkáněmi, může váš lékař prozkoumat stereotaktickou radiochirurgii. Stereotaktická radiochirurgie je novější forma radiační terapie, která je mimořádně úspěšná při léčbě nádorů páteře. Tento typ terapie používá pokročilou obrazem řízenou technologii pro dodávání několika paprsků záření o nízké dávce do nádoru, když kombinace všech paprsků vede k vysoké dávce záření dodávané do nádoru. Protože je dávka záření intenzivní, lékař ji pečlivě zacílí na konkrétní místo v těle, aby se vyhnul blízkým zdravým tkáním.

Kvůli intenzitě záření používané ve stereotaktické radiochirurgii nebudete k dosažení optimálních výsledků potřebovat tolik relací jako konvenční záření EBRT.

Intenzivně modulovaná radiační terapie (IMRT)
IMRT je další alternativou, pokud tradiční EBRT není správná volba. Tento typ vysokodávkového záření používá špičkový software a zobrazovací skenování pro replikaci přesné velikosti a tvaru míchy. Pak je paprsek záření dodán do vašeho těla v této přesné formě, díky čemuž je neuvěřitelně přesný při zachování zdravé tkáně. IMRT může také odpovídat za pohyb těla, jako je dýchání.

Radiační terapie řízená obrazem (IGRT)
Stejně jako stereotaktická radiochirurgie a IMRT, IGRT používá pokročilé technologie k určení vysokých dávek záření do nádoru. IGRT používá počítačovou tomografii s kuželovým paprskem pro snímání trojrozměrných obrazů nádoru před zahájením léčby ozařováním. To umožňuje vašemu radiačnímu onkologovi přesně zacílit nádor.

Interní radiační terapie

Vnitřní formy záření používají katétr nebo jiné zařízení k vložení radioaktivního materiálu přímo do nádoru nebo do jeho blízkosti. Příkladem tohoto typu záření je brachyterapie s vysokou dávkou.

Brachyterapie s vysokou dávkou
Pokud váš spinální tumor nereaguje na vnější záření, může lékař doporučit brachyterapii s vysokou dávkou (HDR). Při tomto postupu lékař krátce vloží vysokou dávku záření přímo do vašeho nádoru.

Váš lékař má na výběr z více typů brachyterapie HDR. Jeden typ se nazývá HDR brachyterapeutické plaky, což znamená, že váš lékař umístí tenký kousek silikonu pokrytého radioaktivním fosforem na rakovinné buňky a odstraní jej na konci postupu. Další možností je tzv. HDR brachyterapeutické katétry, kde váš lékař dodává záření prostřednictvím katétrů vložených do nádoru, když jste v celkové anestezii.

Systémová radiační terapie

V některých případech může být radiace použita spíše ke kontrole příznaků než k léčbě samotné rakoviny. Systémová radiační terapie se tímto způsobem používá u metastatického karcinomu páteře. Zatímco systémová radiační terapie může léčit některé typy rakoviny (konkrétně rakovinu štítné žlázy), neléčí metastatické nádory páteře. Systémová radiační terapie však může být použita k potlačení bolesti spojené s rakovinou páteře.

Na rozdíl od typů vnějšího nebo vnitřního záření, které se přímo zaměřují na nádor, zahrnuje systémová radiační terapie polykání nebo injekci radioaktivní látky, která poté putuje do nádoru krevním proudem. Vzhledem k tomu, že léčba funguje stejným způsobem jako u léků, váš lékař ji může označit jako radiofarmakum.

Odolnost proti záření: Když je potřeba chirurgie pro metastatické nádory páteře

Zatímco ozařování je nejčastější léčbou u lidí s metastatickými nádory páteře, malá část pacientů má nádory, které odolávají ozařování (např. Nádory vzniklé v gastrointestinálním systému a ledviny na ozáření také nereagují). V těchto případech může být jediným možným způsobem léčby chirurgický zákrok.

I když radiační terapie může zmenšit váš nádor a snížit bolest související s rakovinou, možná budete potřebovat operaci páteře, pokud váš nádor tlačí na míchu nebo pokud rakovina způsobila nestabilitu kostí páteře. Váš specialista na páteř je klíčovým členem týmu pro klinickou rakovinu a on nebo ona bude s vámi, vaším lékařským onkologem a radiačním onkologem spolupracovat na vytvoření léčebného plánu, který vám poskytne nejlepší šanci na remisi a zotavení.

Zobrazit zdroje

Radiační terapie pro rakovinu. Národní onkologický ústav v Národních ústavech zdraví. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/radiation-therapy/radiation-fact-sheet. Hodnoceno 30 června 2010. Přístup k 4. května 2017.

Radiační terapie pro metastázy do kosti: fakta, která pomáhají pacientům učinit informované rozhodnutí. Americká společnost pro radiační onkologii. Publikováno 2013. Přístup k 4. května 2017.

Radiační terapie pro spinální rakovinu. Centra pro léčbu rakoviny v Americe. http://www.cancercenter.com/spinal-cancer/radiation-therapy/. Přístup k 4. května 2017.

Spinální metastatické nádory. Cedars-Sinai. http://www.braintumortreatment.com/brain-tumors/tumor-types/spinal-metastatic-tumors.aspx. Přístup k 4. května 2017.