Mohl bych pořád mít BPD bez neustálého kolísání nálady?
Odpověděla Kristina Randle, Ph.D., LCSW 8. května 2018Velmi, velmi dlouho - asi 4 roky - jsem si byl jistý, že mám poruchu osobnosti. Myslím, že mi vždycky připadalo, že se mnou vždy něco ze své podstaty není v pořádku, něco, co není deprese nebo úzkost, ve způsobu, jakým vidím svět.
Na chvíli jsem se usadil na BPD a od té doby jsem se považoval za hraniční. Jsem na terapii a byl jsem rok nebo dva, a přestože mi nebyla diagnostikována, protože je mi méně než 18 let, sotva jsem zahájil DBT se svým terapeutem.
Bohužel něco jiného, co mě neustále trápí, je to, že i když mám tento hluboký, útlý pocit, že se mnou něco není v pořádku, také se neustále obávám, že nejsem „dost nemocný“, nebo že nejsem opravdu Borderline, což mi posílá do paniky. Cítím, že jsem kolem této skutečnosti vytvořil celou svou identitu, a představa, že ve skutečnosti nejsem BPD, mě děsí.
Hodně se mi hodí - téměř všechny příznaky - ale jeden příznak, se kterým jsem se během střední a střední školy těžce potýkal, zdánlivě zmizel, nebo se alespoň zmenšil, a to jsou výkyvy nálad.
Dostávám opravdu velké a krátké záchvaty hněvu, což obvykle vede k tomu, že jsem se udeří a proklínám si dech, zabořím si nehty do rukou za zády atd. Hrával jsem, ale přestal jsem to dělat na střední škole.
Prostě mám pocit, že bych měl mít více výkyvů nálad. Stejně jako jsem četl tolik věcí od ostatních lidí s BPD, kteří mluvili o tom, jak každodenní je jen nahoru a dolů, zatímco mám dobrý počet dní, které jsou prostě ... v pořádku, nebo mnoho, kde mám pocit, že necítím vůbec nic.
Ale stále narazím na všechny další příznaky, například:
Strach z opuštění. Došlo to do bodu, kdy přímo předpokládám, že mě všichni opustí nebo se chystají opustit, takže když se toho bojím, prostě to ... přijmu? V tuto chvíli jsem všechny odstrčil a izoloval se tak, že mě nemá nikdo opustit. Nějak jsem pro ně udělal práci.
Smysl pro identitu. Vždy jsem měl pocit, že nejsem „skutečný“ člověk, jako, že jsem jen věci související s jinými lidmi. Jako, jsem tak a tak kamarád kolem tak a tak, nebo bratr mé sestry, když jsem se svou sestrou. Stejně jako moje identita je zcela založena na lidech, kolem kterých jsem, a neexistuje pro mě žádná skutečná podstata. Mám sklon chovat se jako divoce odlišný člověk v závislosti na tom, kdo jsem kolem, a to spíše než obvyklý člověk.
Hněv. Jak jsem již řekl, začnou se mi hněvat záblesky, které mě zasáhly tak rychle, jak mě opustí. Jen si kousnu jazyk, praštím se atd. Mnohokrát pozdě v noci budu mít rozzlobené poruchy, kdy prakticky hodím záchvat vzteku, biju se, křičím do polštářů atd.
Příloha. I když jsem v současné době izolovaný od sebe, v minulosti jsem zažil neuvěřitelné citové pouto k lidem. Toto je jedna z věcí, které se, jak se zdá, zastavily, protože nyní mám pocit, že se o nikoho nestarám, ani o nic jiného. Vypadá to, že se už nemůžu spojit s lidmi.
Impuls. Mám impuls k sebezničení každý den, i když mám také ADHD a naučené dovednosti na začátku života, abych se s tím konkrétně vypořádal. Dokážu to rozeznat na rozdíl od mých impulzů ADHD, protože jsou obvykle násilné vůči sobě samým - jako strkání špendlíků do prstů nebo vrazení hlavy do zdi - nebo sebezničující, jako mazání účtů nebo vyprávění kamarádovi, že je nenávidím .
Černobílé myšlení. Lidé mají buď pravdu, nebo špatnost, ano nebo ne, atd. Je to také to, jak jen prožívám svět. Jsem zamilovaný, ale zároveň někoho nenávidím. Chci být lepší, ale chci se utopit ve své bídě. Je to, jako by všechno bylo vždy protikladem najednou, a já nechápu, co opravdu chci nebo co je správné nebo špatné.
Takže jo, vím, že jsem velmi jasně zasáhl mnoho charakteristických znaků BPD - ale zdá se, že výkyvy nálad se stávají možná několikrát týdně, místo toho mnohokrát denně. Jsem stále BPD? Vím, že mi to nemůže dát diagnózu, ale mám pocit, že to jen „předstírám“. Jak jsem se nudil a rozhodl se, hej, teď mám BPD. Jsem jen „vysoce funkční“? Mám jinou poruchu osobnosti? Měl bych to přednést svému terapeutovi, protože začínáme s DBT?
A.
Toto jsou typy věcí, o kterých byste měli diskutovat se svým terapeutem. Měla by vědět o tom, co prožíváte a na co myslíte. Čím víc ví, tím více vám může pomoci.
Máte pravdu, že nemůžete poskytnout nebo potvrdit diagnózu přes internet. Bez osobního pohovoru je to nemožné. Oceňuji vaši velmi podrobnou otázku, ale doporučil bych se stejných otázek zeptat svého terapeuta. Byla by v nejlepší pozici, aby jim mohla odpovědět.
Zmínili jste, že jste mladší 18 let, a nemůžete tedy dostat diagnózu BPD. Můžete mít některé z příznaků BPD, ale mohou to být také funkce vašeho věku a vývojového stadia. Váš mozek se stále vyvíjí. Mnoho lidí mladších 18 let má podobné bouřlivé zkušenosti; je to podstata dospívání. Podle definice se jedná o přechodné období. To je také přesně důvod, proč se odborníci v oblasti duševního zdraví zdráhají diagnostikovat duševní choroby u osob mladších 18 let.
Léčili jste se a zlepšili jste se. Pokračuj v dobré práci. Vaše úsilí bude lépe vynaloženo na účast na léčbě a využití pomoci, která vám byla poskytnuta, než na pokus o stanovení diagnózy. Pokud léčba funguje a vy se cítíte lépe, to je vše, na čem záleží. Přeji vám další úspěch. Prosím buďte opatrní.
Dr. Kristina Randle