Intervence deprese založené na chytrých telefonech

Technologie rychle postupuje a více lidí závisí na tom, že zůstanou v kontaktu s přáteli, hledají nejrychlejší cestu do práce nebo nakupují každý týden. Není žádným překvapením, že se lidé obracejí ke svým chytrým telefonům, aby zlepšili svou duševní pohodu. Na smartphonech je k dispozici mnoho mobilních aplikací, které tvrdí, že zlepšují vaše duševní zdraví, ale ne všechny aplikace pro duševní zdraví jsou vytvořeny stejně a je důležité vědět, jak zajistit, aby aplikace, kterou používáte, byla skutečně užitečná.

Joseph Firth a kolegové provedli první metaanalýzu aplikací pro depresivní příznaky v říjnu 2017, která byla zveřejněna v Úředním věstníku Světové psychiatrické asociace. Deprese je obvykle léčitelný stav duševního zdraví s řadou různých způsobů léčby, od intervencí založených na všímavosti až po léčbu. Ačkoli je léčitelný, vysoký počet jedinců s depresí aktivně nehledá podporu od odborníků na duševní zdraví.

Jeden z 27 lidí v chudších zemích hledá podporu, zatímco 1 z 5 hledá podporu v bohatších zemích. Pokud tedy svého lékaře navštíví pouze 1 z 5 lidí, kteří se cítí zvlášť depresivní, přestože jsou v zemi, kde by podpora měla být snadno dostupná a dostupná, co brání lidem v přístupu k pomoci? Může to být způsobeno nedostatkem vyškolených psychologů ve vašem okolí, náklady na terapii nebo stigmatem okolního duševního zdraví. Nejen to, ale podle Firtha téměř polovina světové populace žije v zemích, kde je méně než 1 psychiatr na 100 000 lidí, což činí efektivní terapii téměř nemožnou. Následně mohou lidé i v zemích, kde lze provádět vysoce standardní terapii, relapsovat a znovu upadnout do deprese. Vzhledem k překážkám v přístupu k účinné léčbě jsou „naléhavě nutné metody snižování deprese v populačním měřítku.“ 1 Mobilní aplikace mohou být součástí řešení, protože mohou představovat způsob, jak umožnit přístup k účinným léčebným metodám při nízkých nákladech velkému počet obyvatel.

Studie, kterou provedli Firth a kolegové, začala identifikací všech studií zkoumajících účinnost mobilních aplikací při léčbě depresivních příznaků. Zahrnuté články byly všechny v angličtině a způsobilými studiemi byly všechny randomizované kontrolované studie, které zkoumaly dopad intervence v oblasti duševního zdraví prováděné prostřednictvím smartphonu na alespoň jednom opatření pro příznaky deprese. Po vyjmutí všech studií nízké kvality našli autoři 18 studií, které mohli zahrnout do své analýzy. Tyto studie hodnotily celkem 22 různých zásahů do duševního zdraví chytrých telefonů.

Průměrný věk vzorků se pohyboval od 18 let do 59 let. Dvě ze studií v metaanalýze zahrnovaly osoby s velkou depresí, dvě osoby s bipolární poruchou, jedna zahrnovala mladé lidi s jakýmkoli stavem duševního zdraví a zbytek přijali účastníky s mírnou až středně těžkou depresí, sebevražednými sklony, ADHD (pozornost) deficitní porucha), úzkost, nespavost nebo PTSD (posttraumatická stresová porucha.) Intervence přes smartphone trvala kdekoli mezi 4 a 24 týdny.

Celkově byla účinnost intervence smartphonu na depresivní příznaky ve srovnání s žádným zásahem malá až střední. Byla prozkoumána další analýza toho, jaký konkrétní zásah byl pro depresi účinnější. Zahrnuté studie byly rozděleny do různých skupin v závislosti na technikách, typech zpětné vazby a charakteristikách. Analýzy naznačují, že intervence pomocí smartphonu, které zahrnovaly člověka, měly malý účinek na depresivní příznaky, zatímco ty, které nepoužívaly zpětnou vazbu od osob, měly spíše pozitivní účinek. Poté měly aplikace, které jako „zpětná vazba v aplikaci“, například pokrok v duševní pohodě, větší účinek na ty, které nikoli. A konečně aplikace, které byly primárně zaměřeny na kognitivní trénink, měly menší dopad na výsledky deprese než aplikace zaměřené na duševní zdraví.Autoři dospěli k závěru, že bylo zjištěno, že intervence chytrých telefonů mají mírný pozitivní účinek na depresivní příznaky.

Zprávy o odebrání ze studie jsou:

• Aplikace smartphone pro depresi mohou být dobrým prvním krokem, zejména u mírných forem deprese.
• Lidé, kteří pracují samostatně, si vedou docela dobře, takže škálovatelnost těchto řešení se nejeví jako zásadní, protože osobní kontakt s terapeuty.
• Obsah aplikace by měl být založen na důkazech.
• Obsah by se měl soustředit spíše na duševní zdraví než na trénink mozku.

Dalším důležitým aspektem používání aplikace pro duševní zdraví při depresi je zajistit, aby vaše data byla chráněna a používána pouze k poskytování služby. Vývojáři aplikací by neměli prodávat vaše data třetím stranám. Kromě toho mohou být aplikace pro smartphone na depresi velmi užitečným nástrojem, který vám pomůže s obnovou.

Odkaz:

1. Firth, J., Torous, J., Nicholas, J., Carney, R., Pratap, A., Rosenbaum, S., & Sarris, J. (2017). Účinnost intervencí v oblasti duševního zdraví založených na chytrých telefonech pro depresivní příznaky: metaanalýza randomizovaných kontrolovaných studií. Světová psychiatrie, 16 (3), 287–298. http://doi.org/10.1002/wps.20472