Systém odměňování Brain začíná normalizovat několik měsíců na remisi opioidů

Několik měsíců po uzdravení vykazují pacienti, kteří úspěšně přestali užívat opiáty na předpis, známky toho, že se jejich přirozené systémy odměňování v mozku začínají normalizovat, uvádí nová studie zveřejněná v Journal of Addiction Medicine.

Vědci hodnotili změny v systému odměňování mozku u pacientů, kteří byli v rezidenční léčbě pro jejich závislost na lécích proti opioidním bolestem.

Jedna skupina nedávno prošla opioidem s lékařskou asistencí během předchozího až dvou týdnů. Druhá skupina byla dva až tři měsíce bez drog. Pro srovnání byla také zahrnuta skupina normálních kontrol.

Po vysazení léku dochází u mnoha lidí se závislostí na opioidech k trvalým změnám v obvodech odměn a paměti. Mohou například zažít zvýšené „odměny“ nebo „potěšení“ v reakci na drogy a související podněty, ale výrazně snížené reakce na přirozeně příjemné podněty (jako je dobré jídlo nebo přátelství).

"Předpokládá se, že k tomu dochází, protože opiáty jsou silnými stimulátory systému odměňování mozku;" v průběhu času se mozek přizpůsobuje vysoké úrovni stimulace poskytované opiáty a přirozeně odměňující se podněty se nemohou měřit, “řekl Scott C. Bunce, Ph.D., z Pennsylvania State University College of Medicine.

Taková silná dysregulace systému přirozené odměny může být hlavním faktorem vysokého rizika relapsu během zotavení.

Výsledky testu odhalily několik významných rozdílů v systému odměňování mozku mezi skupinami. Pacienti, kteří v nedávné době užívali léky, snížili příjemné reakce na podněty „přirozené odměny“ - například obrázky chutných jídel nebo lidí, kteří se bavili.

Místo toho měli zvýšené reakce na podněty související s drogami, například obrázky pilulek. U pacientů s rozšířenou péčí však byly zvýšené odpovědi na podněty k lékům výrazně sníženy.

Pacienti v nedávném vysazení měli také vysokou hladinu stresového hormonu kortizolu. U těch, kteří byli několik měsíců bez drog, byly hladiny kortizolu poněkud sníženy, i když ne tak nízké jako u zdravých kontrol. Nedávno odebraná skupina také trpěla poruchami spánku, zatímco spánek ve skupině s rozšířenou péčí byl podobný kontrolám.

Všechny tyto změny korelovaly s dobou abstinence. Čím déle pacient užíval drogy, tím nižší byly abnormální reakce.

"Ukazuje se, že pokud pacient zůstane několik měsíců v léčbě a neužívá drogy, mohou mít přirozené systémy odměn těla schopnost vrátit se k normálu, což mu usnadní pobyt bez drog mimo léčebné prostředí," řekl Bunce.

S pokračujícím výzkumem může testování přirozených systémů odměňování pacientů pomoci vyhodnotit, jak probíhá jejich zotavení.

Zdroj: Wolters Kluwer