Studie shledává, že Donepezil je nejlepší lék proti Alzheimerově chorobě pro zlepšení poznávání

V současné době je na trhu několik léků, které mají zlepšit koncentraci, paměť, bdělost a nálady u pacientů se středně těžkou až těžkou Alzheimerovou chorobou. Nová studie hodnotící bezpečnost a účinnost čtyř nejběžnějších léků zjistila, že donepezil (značka Aricept) s největší pravděpodobností účinně zlepší poznávání u pacientů s Alzheimerovou demencí.

U pacientů, kteří užívali donepezil, se však častěji vyskytly nežádoucí účinky včetně nevolnosti, zvracení a průjmu než u pacientů, kteří dostávali placebo.

Studie se objeví online v Journal of the American Geriatrics Society.

Kanadští vědci uvádějí, že v roce 2015 mělo 46 milionů lidí na celém světě Alzheimerovu chorobu. V roce 2013 podle zprávy Ontario Drug Policy Research Research z roku 2016 pouze v Ontariu 146 593 lidí ve věku 65 let a starších používalo kognitivní látky.

„Alzheimerova demence je nejběžnější formou demence v Severní Americe a většina lidí se středně těžkou až těžkou formou Alzheimerovy choroby bude na těchto lécích užívat,“ uvedla Dr. Andrea Tricco, vědecká pracovnice nemocnice St. Michael's Hospital v Torontu a hlavní autorka studie.

"Tato analýza poskytne pacientům i klinickým lékařům ucelený obraz o tom, jak každý z těchto léků pravděpodobně ovlivní jejich poznání i celkové zdraví."

Vědci se domnívají, že studie je první, která hodnotila srovnávací bezpečnost a účinnost Alzheimerových léků.

Vyšetřovatelé provedli síťovou metaanalýzu, pokročilou techniku ​​statistické analýzy, aby systematicky přezkoumali existující důkazy ze 142 klinických studií čtyř běžných kognitivních enhancerů. Pokusy probíhaly v letech 1996 až 2015 a počet pacientů v každé studii se pohyboval od 13 do 2045. Celkově hodnotitelé hodnotili celkem 33 889 pacientů.

Vědci porovnali bezpečnost a účinnost jakékoli kombinace donepezilu, rivastigminu, galantaminu nebo memantinu při léčbě středně těžké až těžké Alzheimerovy demence.

Každý lék byl hodnocen podle výsledků klinických studií, které zkoumaly kognitivní funkce, funkční chování, globální stav, úmrtnost, závažné nežádoucí účinky, pády, bradykardii, bolesti hlavy, průjem, zvracení a nauzeu.

Donepezil byl podle studie pravděpodobně nejúčinnějším lékem na Alzheimerovu demenci ve všech výsledcích účinnosti, včetně poznání, chování a celkového zdraví.

Donepezil byl také jediným kognitivním enhancerem, který dosáhl minimální klinicky důležité hranice; což znamená, že účinky na výsledky byly pozorovány klinicky i statisticky.

Výsledky byly založeny na kognitivní škále Alzheimerovy choroby, což z nich činí pravděpodobnou první volbu pro pacienty a klinické lékaře, kteří zvažují tyto léky, uvedli autoři.

Ačkoli s žádným z léků ve studii nebylo spojeno žádné významné riziko vážného poškození, pádů nebo snížené srdeční frekvence, údaje o těchto konkrétních výsledcích byly omezené.

Předchozí výzkum autorů zjistil, že kognitivní enhancery nezlepšují kognitivní funkce ani funkci u lidí s mírným kognitivním poškozením a tito pacienti pociťují výrazně více nevolnosti, průjmů, zvracení a bolestí hlavy.

Zjištění současné studie pomohou vést pacienty a kliniky, kteří se rozhodují o nejlepším průběhu léčby Alzheimerovy demence, uvedl Tricco.

"Čím více informací dokážeme shromáždit o tom, jak každý z těchto léků může ovlivnit poznání a zdraví pacienta, tím větší je pravděpodobnost, že dokážeme zlepšit jeho zdravotní výsledky," uvedla.

Zdroj: Nemocnice sv. Michala / EurekAlert

Fotografie: