Je běžné, že lidé se schizoafektivní poruchou žijí v minulosti?

Můj bratr byl diagnostikován schizoafektivní porucha asi před 10 lety. Je mu 35 let, žije s naším otcem, je závislý, nezaměstnaný, vůbec neopouští dům, pokud nemá jít na terapii, protože má spoustu problémů se sociální úzkostí, jsou mu přivezeny všechny potraviny a léky. Vím, že to není ideální situace, ale nad jeho léčením nemám žádnou kontrolu. Je docela dobře schopen celý den jen sledovat filmy a kouřit cigarety.

To znamená, že moje otázka se týká jeho duševního stavu. Žije v minulosti. Nemyslím tím, že se věnuje výhradně minulosti. Chci říct, že žije, jako by od chvíle, kdy mu byla diagnostikována, a teď, neuplynul žádný čas. Stále se mnou zachází, jako bych byla jeho 20letá malá sestra, která nic neví a není nezávislá, vdaná, zaměstnaná, zkušená, dospělá atd. Nejen já, i on mluví ke všem. Byl vždy velmi inteligentní, dokončil vysokoškolské vzdělání z filozofie, než mu byla diagnostikována. Ale dnes nepřijme nové informace. Chová se, jako by o všem něco věděl. Nebudou aktualizovat své znalosti. Existuje pro to název? Co se děje?

Našel jsem to online, ale jde o PTSD: „Zdá se, že PTSD zahrnuje řadu problémů s hipokampem, který, pokud si vzpomenete, je věnován přesunu krátkodobých vzpomínek do dlouhodobého úložiště. Za prvé, intenzivně emocionální události vedou k intenzivním vzpomínkám nazývaným flashbulb vzpomínky. Zdá se, že tyto vzpomínky mohou být ve skutečnosti částečně uloženy v amygdale, což vysvětluje strach. Navíc dlouhodobý stres ze zkušeností, jako je válka nebo zneužívání v dětství, ve skutečnosti začíná ničit tkáň v hipokampu, což ztěžuje vytváření nových dlouhodobých vzpomínek. Studie ukazují, že lidé, kteří utrpěli dlouhodobé trauma, mají kdekoli o 8 až 12% méně hipokampu. Čistým výsledkem by mohlo být, že jsou v jistém smyslu uvězněni ve své traumatické minulosti. “

Když jsme byli dětmi, oba jsme byli otcem těžce fyzicky i emocionálně týráni. Ale můj bratr neuznává tyto skutečnosti od počátku nemoci. Stále věří mnoha svým paranoidním klamům, které proti němu spikli přátelé a sousedé a sabotovali jeho život, a „to je mnohem horší než cokoli, co kdy udělal táta,“ řekl.

Odpověděla Kristina Randle, Ph.D., LCSW 8. května 2018

A.

Možná si špatně vykládáte chování svého bratra. Nemusí to být PTSD, ale spíše kognitivní porucha spojená s jeho poruchou. Základním rysem schizoafektivní poruchy a souvisejících poruch je kognitivní porucha. Tato postižení mohou mít různou závažnost a mohou ovlivnit prakticky všechny oblasti života jednotlivce, včetně pozornosti, paměti, IQ, jazykových deficitů a výkonného fungování. Studie důsledně ukazují, že tomu tak je.

Zmínil jste, že váš bratr neuznává závažnost týrání, které utrpěl. Většina lidí se schizoafektivními a souvisejícími poruchami má historii zneužívání. Je možné, že si to dobře nepamatuje, protože tyto vzpomínky byly potlačeny (tj. Byly mu nevědomky zablokovány v mysli) nebo je popřen. Je také možné, že tyto vzpomínky jsou tak bolestivé, že se tématu vyhýbá kvůli sebezáchově.

Také jste řekl, že žije se svým otcem, pachatelem zneužívání. Možná uznání závažnosti týrání by znamenalo, že by se tvůj bratr musel přestěhovat a přerušit vztahy s tvým otcem. Lidé s psychotickými poruchami mají často problémy se změnami. Ve skutečnosti mohou i malé změny vyvolat psychotické epizody. Pokud váš bratr nechce mluvit o týrání, je to v pořádku. Může o tom mluvit, když (a pokud) bude připraven a nikdo by ho k tomu neměl tlačit dříve. Lidé s psychotickými poruchami jsou stabilnější a méně náchylní k psychotickým epizodám, když žijí v klidném prostředí bez stresu, kde je struktura a rutina. Vy a vaše rodina byste se měli snažit vyhnout všemu, co by mohlo vyvolat psychotickou epizodu.

Pokud je ochoten, měl by informovat své ošetřující profesionály o svých pokračujících paranoidních klamech. Možná bude třeba upravit jeho léky.

Nakonec možná budete chtít prozkoumat kognitivní poruchy a schizoafektivní poruchy. Může vám to pomoci lépe porozumět nemoci vašeho bratra a vysvětlit jeho chování. Máte-li jakékoli další otázky, neváhejte napsat znovu. Prosím buďte opatrní.

Dr. Kristina Randle