Musím se zajímat o bezpečnost rodiny, pokud jde o mého bipolárního zetě?

Můj zeť má syndrom cyklického zvracení a po období remise se zhoršil. On a moje dcera žijí 2 hodiny odtud. Všiml jsem si, že moje dcera vypadá více vystresovaná a plochá a zdálo se, že se distancovala od rodiny. Mnohokrát jsem se jí zeptal, jestli existuje jiný problém než porucha zvracení, a ona řekla ne. Navštívil jsem ji minulý víkend, ale byl jsem požádán, aby zůstal v motelu. Jednoho rána mě přišla navštívit do motelu brzy ráno a řekla mi pravdu. Její manžel byl diagnostikován s bipolární poruchou, řekla, že je rychlý cyklista, měl psychotické epizody, halucinace a výpadky. Je pro ni velmi iritovatelný a slovně násilní. Až dosud jí dovolil, aby to komukoli řekla. Výsledkem je, že má záchvaty paniky, které její poradce řekl, že jsou PTSD. Řekla, že také trpí paranoiou a extrémně nízkou sebeúctou. Řekla, že ještě nebyl fyzicky násilný, ale v jednu chvíli si myslela, že je blízko. Mají 2 dcery 6 a 12. Moje dcera musela vysvětlit starší dívce. Můj zeť je léčen, ale droga, která se zdála pomoci, ovlivnila jeho játra a má potíže s udržováním drog kvůli poruše zvracení. Už více než rok mám podezření na nepřátelské chování z jeho strany. Poté, co se na mě loni naštval, odešel z domu, později té noci jsem zjistil, že moje auto bylo klíčováno. Vlastní mnoho zbraní. Moje dcera mi dala příslib, že to nikomu neřeknu. Zajímalo by mě, jestli se musím obávat o bezpečnost své dcery a vnuček, a pokud ano, jaký by byl nejlepší způsob řešení situace.

Odpověděla Kristina Randle, Ph.D., LCSW 8. května 2018

A.

Ano, věřím, že je rozumné se obávat o bezpečnost vaší dcery a vašich vnuček. Vaše dcera uvedla, že zažívá verbální týrání. Také se velmi bojí svého manžela. Zakázal jí dokonce mluvit o jeho chování a o tom, co se děje v domácnosti.

Kromě toho existují další související faktory. Mezi ně patří skutečnost, že má vážnou duševní chorobu, kterou kvůli zdravotním problémům nelze adekvátně léčit. To znamená, že její manžel je aktivně symptomatický. Kromě toho je „rychlý cyklista“, psychotický, snadno rozrušený a podrážděný. Má historii výpadků proudu. Mohlo by to souviset s jeho zdravotními problémy, psychózami nebo s jeho epizodami hněvu. Také vlastní zbraně a přiblížil se k fyzickému poškození vaší dcery. Je možné, že už fyzicky ublížil tvé dceři, ale ona se ti zdráhá to říct. Výzkum ukázal, že rodinní příslušníci jsou často terčem případů, kdy dojde k násilí. Nakonec, i když vám fyzicky neublížil, poškodil vaše vozidlo. To vše jsou hlavní varovné signály spojené s potenciálem násilí.

Pouhá bipolární porucha neznamená, že jedinec má větší pravděpodobnost, že bude násilný, než jedinec bez bipolární poruchy. To, co primárně zvyšuje riziko násilí, je neléčená psychotická porucha.

Vaše další otázka je, co by měla vaše dcera dělat s touto situací. Na tuto otázku je těžké odpovědět. Níže uvedu několik návrhů.

Říkal jsi, že má terapeuta. Měla by požádat o jeho radu. Pokud si myslíte, že vaše dcera je o této situaci se svým terapeutem méně než očekávaná, zavolejte mu a sdělte, co víte. Terapeut vám kvůli zákonům o důvěrnosti nemůže prozradit informace o případu vaší dcery, ale neexistuje žádný zákon, který by vám poskytoval informace terapeutovi.

Mohla také dělat několik dalších věcí. Zmínil jste, že její manžel není schopen strávit nebo dostatečně konzumovat léky kvůli zdravotním problémům. To mi říká, že má psychiatra nebo alespoň byl v nedávném kontaktu s odborníky na duševní zdraví. Vaše dcera mohla jeho chování nahlásit svému lékaři nebo léčebnému týmu. Možná budou moci vaší dceři poradit, jak tuto situaci řešit.

Mezi další nápady patří zavolat policii nebo krizovému týmu pro duševní zdraví, pokud se jeho chování vymkne kontrole. Pokud je aktivně psychotický a vyhrožuje jí, pravděpodobně by byl přijat do psychiatrické léčebny. Volání na policii nebo krizový tým pro duševní zdraví může urychlit proces hospitalizace.

Nejbezpečnějším a nejvhodnějším způsobem, jak za současných okolností postupovat, je, aby se vaše dcera a vnoučata přestěhovali z domova, dokud nebudou jeho příznaky pod kontrolou. Úkryty pro domácí násilí mohou poskytnout dočasný bezpečný dům. Je to velmi nestabilní situace a vaši dceru a vnoučata je třeba chránit.

Mým posledním doporučením je zkontrolovat web Centra advokacie léčby. Poskytují informace rodinným příslušníkům zabývajícím se psychiatrickými krizovými situacemi. Poskytují také spoustu dalších vzdělávacích informací, o kterých se domnívám, že vás a vaši dceru považují za relevantní a prospěšné.

Doufám, že to pomůže. Buďte opatrní a pokud máte další dotazy, neváhejte napsat znovu.

Dr. Kristina Randle