Talk Therapy je silná medicína
Byla to Lauren, 43letá žena, kterou jsem roky léčil léky a psychoterapií. Stabilní několik let, ona a já jsme se každý měsíc setkávali, abychom sledovali její léky a diskutovali o jejím manželství a dětech. Zřídka volala mezi relacemi.
"Lauren?" Sotva tě slyším, “řekl jsem. "Co je to?"
"Můžeš mě dnes zapadnout?" zeptala se.
Lauren a já jsme prožili těžká období: její první depresivní epizoda jako 28leté, která vedla k diagnóze bipolární poruchy; deaktivace poporodní deprese o dva roky později, když se jí narodilo první dítě Sarah; Sarahina leukémie ve věku 5 let, kdy Lauren noci šíleně prohledávala experimentální léčbu po internetu.
"Co se děje?" Zeptal jsem se.
"Pamatuješ, že moje sestra a já tento víkend veslujeme na velkém závodě v Bostonu?" Sotva vstanu z postele. Pokud teď vycouvám, už se mnou nikdy nepromluví. “ Důsledné cvičení a silná vazba na její sestry byly Laureniny hlavní strategie zvládání. "Možná můžeš upravit můj lék."
Lauren dorazila odpoledne a vypadala jako duch v bílé kombinéze, tvář napnutou jako šňůra na prádlo. "Nevím, co se stalo," začala, když jsem se zeptal, co se stalo. "Cítil jsem se dobře, když jsem před dvěma týdny odešel." A teď tohle, “řekla sklesle."Bezdůvodně jsem dostal depresi."
"Bez důvodu?" Zeptal jsem se a vzpomněl jsem si na časy, kdy Laureniny nálady kolísaly v reakci na stresy, o kterých nevěděla.
"Nic mě nenapadá," řekla.
"Jsi si jistá?" Zavrtěla hlavou.
"Opravdu jistý?" Silně jsem stiskl.
"No, byla tu jedna věc," řekla Lauren a vyprávěla o minulém víkendu rozhovor, kdy jí ctižádostivá žena, kterou sotva znala, učila o výchově teenagerů. Čím více o tom setkání Lauren mluvila, tím více energie měla. Doslova se přede mnou zvedla jako klesající rostlina, která vadne bez vody.
"To je to, co řekla," napodobila Lauren ženinu kázeň ohně a síry a otisky prstů. "Uvidíš, jaká bude hrstka Sarah, až dosáhne puberty." Moje dcera se mnou už roky nechtěla mít nic společného. Stále se mnou zachází jako s cizincem. ““
"Takže se něco stalo," řekl jsem. "Jak na tebe ta ženská výpověď zapůsobila?"
Lauren začala plakat, pak vzlykala, jako by Sarah zemřela. "Nemůžu snést pomyšlení, že ji ztratím." Jsme si tak blízcí. Myšlenka, že Sarah se mnou nebude chtít mít nic společného, je ohromující. “
"Měla žena diplom z vývoje dítěte?" Zeptal jsem se poněkud rozhořčeně.
"Nevím." Laurenino čelo uvolnilo smidgen.
"Nehodnotila Sarah formálně, že?"
"Ne." Laureniny tváře zabarvily a oči jí začaly zajiskřovat, jako když se k ní něco dostalo. "Nebyla terapeutka."
"Nemohla být," řekl jsem rázně. "Kromě toho, jaký člověk vysype takové množství odpadu na někoho, koho sotva zná?" Představte si, že jste dítětem té ženy. Také bych s ní nemluvil! “
Lauren se začala smát.
"Pokud jde o Sarah," řekl jsem. "Nedělejme závěry." Viděl jsem tě dvakrát v čekárně. Ne, že dospívání je nedělní procházka, ale myslím, že vám dvěma bude dobře. “
"Opravdu si myslíš že?" Zeptala se Lauren.
"Absolutně."
"Nikdy jsem se na to tak nedíval," ušklíbla se Lauren a napětí v krku a ramenou se rozplynulo.
"Stále si myslíš, že bychom měli změnit lék?" Zeptal jsem se.
"Ne. Jedu do Bostonu. Dám vám vědět, jak to šlo. “
Lauren zavolala následující pondělí. "Bylo to skvělé," řekla. "Dokud jsme si nemluvili, neměl jsem tušení, jak mě ta žena rozrušila."
Při zpětném pohledu jsem použil jen humor, empatii a přesvědčení, abych Lauren představil jinou perspektivu. Pomohl jsem Lauren uvědomit si její mocnou, nevědomou reakci na dotěrnou ženu, kterou jsem přepracoval, zatímco jsem hravě čelil Laurenině tendenci idealizovat autoritní postavy, což je aspekt její osobnosti, který jsem si za ta léta zvykl ocenit.
Svižná reakce Lauren potvrzuje, jak sociální interakce, včetně psychoterapie, okamžitě zapínají mozkové okruhy. Lidé jsou připojeni kabelem. Neurony v premotorické kůře a somatosenzorické kůře - zrcadlové neurony, jak jsou známy - střílejí synchronně s chováním a pocity ostatních. Pomyslete na to, jak osvěžující je pro depresivní osobu, jejíž negativismus vybarvuje jejich myšlenky optimistickým, ale nikoli pollyanským terapeutem, který říká něco, co okamžitě zlepšuje náladu člověka.
Na rozdíl od léků na depresi, jejichž účinnost a účinnost na úrovni synapsí mezi nervovými buňkami trvá týdny, aktivuje psychoterapie zrcadlové neurony a mozkové obvody přímo.
Samozřejmě nikdo nebude tvrdit, že léčba sama o sobě je lékem na bipolární poruchu, nebo že jediné psychoterapeutické setkání trvale mění chemii mozku; ale protože jsem Lauren znal roky, mohl jsem se k ní dostat takovým způsobem, jaký žádný lék nemohl. Nikdy nezapomeňme, že psychoterapie je silný lék.
