Pokračující příznaky navzdory léčbě
Odpověděla Kristina Randle, Ph.D., LCSW 8. května 2018Děkuju. Před měsícem (nebo tak) mi doktorka Kristina Randle pomohla odpovědět na mou otázku. (Chybné vnímání reality bez léků). Po přečtení odpovědi jsem se rozhodl kontaktovat svou bývalou psychiatričku (té, které jsem důvěřoval) a zahájil s ní léčbu.
Cítil jsem se mnohem lépe a chtěl jsem psát, jen abych poděkoval, ještě nebyl v pořádku, ale lepší, mnohem lepší. Takže díky: D opravdu.
Chápu, že jste odpověděli na moji otázku, a nechci vás nadále obtěžovat, ale jsem v zoufalství. Moje iluze se hodně snížila, myslím, že moje oficiální diagnóza je bipolární porucha s psychotickými rysy (nebo něco podobného), moje nálada byla kolísavá, ale byla v pořádku.
Jde o to, že před 3 dny jsem si začal myslet, že jsem mrtvý, eh ... nejsem si jistý, jak to říct. Jako bych se viděl, jak se zabíjím ve své mysli (naděje dává smysl), necítil jsem se depresivní ani smutný, ve skutečnosti jsem byl v pořádku, jen tato myšlenka, a to začalo napadat mé myšlenky a teď v ní jen přemýšlím. Nechci se opravdu zabít, navzdory všemu miluji svůj život, své plány. Bylo těžké dosáhnout určité stability a já jsem rád funkční, ale je tu tento obraz, který mě nenechává na pokoji.
Pak jsem začal znovu poslouchat myšlenky jiných lidí, ale obvykle jsem slyšel myšlenky jedné osoby najednou a nyní je spousta myšlenek mnoha lidí, takže nemohu všechno rozlišit a všechny mě bolí hlava čas kvůli neustálému hluku.
Napsal jsem svému lékaři s vysvětlením, že se snažím nevolat, pokud to není skutečný stav nouze, který se mi nelíbí, když požaduji. Každopádně jsem jí psal a ona mi řekla, že musím dát čas na to, abych nastartoval.
Vím, že musím být trpělivý, ale nemůžu se soustředit ani pracovat a mám dateliny a teď začínám pociťovat zoufalství a nevím, jak to zvládnout, dokud lék nebude fungovat dobře, co když léky nefungují? Co když zase nejsem v pořádku?
A ptám se sám sebe, jestli to opravdu nemůžu ovládat, nebo proč to dělám? Proč by si člověk rád představoval věci? Posloucháte nebo vidíte věci, které tam opravdu nejsou, nebo se nedějí? Jsem jen blázen? Měli by se mě lidé bát? Mám se držet dál od lidí, abych jim neubližoval?
A cítím se tak provinile a bojím se myšlenky na „zabití sebe“, vím, že se mi teď (obecně řečeno) líbí můj život, a bylo těžké se k tomuto bodu dostat. A lidé říkají, že když říkáte, že je to jen proto, že chcete pozornost, lidé, kteří to chtějí udělat, to prostě dělají. Nechci nic takového dělat a také nechci mít tyto obrázky v hlavě, ale nechci rád „volat pozornost“. Jak poznám, jestli to musím někomu říct nebo ne? Jak poznám, zda je skutečný, a měl bych si dělat starosti nebo ne? Chtěl jsem zemřít, dokonce jsem se jednou pokusil a sotva jsem přežil, a jsem vděčný, že jsem to udělal, protože několik let poté, co se můj život zlepšil, se mi to líbilo, ale také se stydím (cítit, říkat a snažit se zabít a být naživu), protože ve mně vyvolává pocit, že to bylo falešné, že jsem byl falešný. Dává to smysl? Mám požádat o pomoc nebo jen počkat, až léky začnou fungovat?
Je mi líto, chtěl jsem být jen poděkováním a chápu, že existují i další lidé, a vy jste už na mou otázku odpověděli dříve, takže je v pořádku, pokud tentokrát neodpovíte.
Mnohokrát děkujeme za váš čas a předchozí rady.
A.
Jsem tak ráda, že jste kontaktovali svého psychiatra a znovu jste zahájili léčbu. Velmi si vážím, že jste mi odepsali a dali mi vědět, jak se máte. Děkuju.
Prosím, nikdy necítí, že mě obtěžuješ. Rád vám pomůžu.
Vaše příznaky jsou zjevně znepokojivé, ale nejsou to vaše chyba. Nikdo by se nechtěl rozhodnout zažít to, co prožíváte. Tyto myšlenky a obrázky jsou v podstatě triky, které na vás hrají mozek. Je to nespravedlivé, nepříjemné a děsivé a je mi líto, že se vám to děje. Přestane to. Trvá to nějaký čas. Buďte trpěliví, ale také pečlivě sledujte sebevražedné myšlenky, ke kterým dochází. Pokud máte pocit, že byste se mohli pokusit o sebevraždu, měli byste zavolat na číslo 911 nebo jít na pohotovost. Informujte svého lékaře o každé změně svého myšlení.
Bylo moudré informovat svého lékaře o vašich přetrvávajících příznacích. Nemějte pocit, že se obtěžujete svého lékaře. Nejsi. Pokud se obtěžujete s lékařem, měla by si najít nové zaměstnání. Žádného dobrého terapeuta by nikdy nerozrušilo, kdybyste poskytli ty informace, které potřebují k tomu, aby odvedli co nejlepší práci. Potřebuje, abyste ji informovali, jinak prostě nemůže dělat svou práci. Snažím se říct, že jste odpovědným klientem. Bez tvého vlastního hlášení by nevěděla, jak se máš. Jak poznamenala, může to nějakou dobu trvat, než se léky „nakopnou“. Případně mohou být vaše pokračující příznaky známkou toho, že je nutná úprava dávkování. Je důležité, abyste ji i nadále informovali o svých příznacích. Pomáhá jí zjistit, zda je třeba upravit léčbu.
Můžete také zvážit přidání psychoterapie. Terapeut vám může pomoci zůstat na zemi ve skutečnosti. Mohl by vám například pomoci rozlišovat mezi tím, co je skutečné a co ne, naučit vás strategie zvládání tísnivých halucinací, hlasů, paranoie a sebevražedných myšlenek. Během jakékoli nepříjemné doby je důležité obklopit se velkou podporou. Čím více podpory máte, tím lépe se budete cítit.
Ještě jednou děkuji za psaní a dejte mi vědět, jak se vám daří. Zvažte, prosím, odepsat, abyste mě informovali o vašem pokroku. Přeji vám další úspěch. Prosím buďte opatrní.
Dr. Kristina Randle