Zkoušky a testy k diagnostice horních krčních poruch

Je to běžná věta v medicíně: Včasná diagnóza vede k lepším výsledkům. To platí zejména u poruch hlavy a krku (které jsou známé také jako poruchy horních děložních hrdel, abnormality kraniovertebrálního spojení (CVJ) a kraniocervikální poruchy ). Předčasné zahájení léčby může zvrátit nebo úplně zabránit některým z negativnějších účinků těchto stavů.

Přezkoumání příznaků a příznaků u svého lékaře je často prvním krokem v procesu diagnostiky horní cervikální poruchy.

Kdy navštívit svého lékaře
Příznaky horních cervikálních poruch se mohou objevit rychle - nebo se mohou náhle zhoršit. V těchto případech byste měli co nejdříve navštívit svého lékaře.

Váš lékař zkontroluje vaši zdravotní anamnézu, provede fyzické a neurologické vyšetření a zeptá se vás na vaše příznaky. Bolesti krku a bolesti hlavy v zadní části hlavy jsou nejčastějšími příznaky abnormality CVJ a typickým příznakem je nedobrovolný pohyb očí. Přezkoumání těchto příznaků a symptomů u svého lékaře je často prvním krokem v procesu diagnostiky horní cervikální poruchy.

Váš lékař může mít podezření na možnou horní cervikální poruchu po fyzickém vyšetření a přezkoumání symptomů, ale on nebo ona objedná zobrazovací skenování pro potvrzení vaší diagnózy.

MRI a CT skenování: Pilíře diagnostiky horních cervikálních poruch
Skenování pomocí magnetické rezonance (MRI) a počítačová tomografie (CT) jsou 2 nejčastěji používané zobrazovací testy, které potvrzují přítomnost abnormality CVJ. Tyto testy ukazují ostré obrazy vašeho mozku, horní míchy a okolních struktur - a mohou osvětlit možné problémy.

MRI používá magnetické pole a vysokofrekvenční impulsy k vytváření podrobných obrazů vašich vnitřních orgánů, svalů a kostí - to vše bez použití jakéhokoli záření. CT skenování je ideální při zobrazování kostí, protože tento nástroj zvýrazňuje kosti z okolních měkkých tkání a vaskulárních struktur.

V některých případech, zejména pokud se vaše příznaky náhle objevily nebo zhoršily, můžete mít své zobrazovací testy ve stejný den, kdy navštívíte svého lékaře. Pokud MRI a CT nejsou k dispozici tak rychle, jak by chtěl lékař, může si objednat rentgen.

Pokud vaše vyšetření MRI nebo CT nepřinesou přesvědčivé výsledky, může váš lékař objednat další test s názvem myelografie. V tomto testu vám lékař injikuje kontrastní barvivo a použije zobrazovací test (např. CT), aby osvětlil prostory obklopující nervy a míchu. To pomůže vašemu lékaři pochopit, zda je mícha stlačena v důsledku horního cervikálního onemocnění.

Angiografie: další diagnostický nástroj pro poruchy hlavy a horního krku
Pokud vaše vyšetření MRI nebo CT vykazuje abnormalitu CVJ, která pravděpodobně narušuje krevní cévy v hlavě a na horním krku, může vám lékař také objednat angiografii nebo angiogram. Tento diagnostický nástroj poskytuje podrobné snímky vaskulárních prvků vašeho těla - žil, tepen a krevních cév.

Lékař může používat různé typy angiografie. Konvenční angiografie používá rentgenové paprsky a speciální barvivo zvané rentgenový kontrast pro zobrazení vaskulárních struktur. Druhou možností je CT angiografie, která používá CT technologii a rentgenové barvivo k zobrazení krevních cév. Třetí možností je magnetická rezonanční angiografie, která využívá silné magnetické pole a rádiové vlny k vytváření snímků krevních cév.

Pokud je páteřní nádor, jako je chordom, zdrojem abnormality CVJ, může angiogram osvětlit páteřní nádor a ukázat krevní cévy, které jej napájejí. Více o angiografii se můžete dozvědět zde.

Kostní skenování: další test v diagnostické sadě nástrojů
Kostní skeny jsou formou nukleárního zobrazování a lékař vám může v tomto testu odkázat na vyšetření rádionuklidových kostí . Zatímco termín „jaderný“ vás může znepokojovat, skenování kostí nepředstavuje žádné další zdravotní riziko než konvenční rentgen. Tento test je užitečný pro lidi, kteří nemusí být ideálními kandidáty na prostý rentgen.

Kostní sken používá malé množství radioaktivních materiálů, které jsou přítomny v některých strukturách vašeho těla, včetně vašich kostí. Tyto radioaktivní materiály emitují záření, které může zachytit speciální gama kamera, která vytváří obrázky.

Kostní sken může vašemu lékaři pomoci pochopit, zda máte páteřní nádor, infekci kostí, zlomeninu páteře, onemocnění kostí (jako je Pagetova nemoc) - prakticky jakýkoli problém s kostí, který může být spojen s možnou abnormalitou CVJ.

Včasná diagnostika horních krčních poruch vede k lepším výsledkům
Pokud máte v zádech hlavy náhlou bolest krku nebo bolesti hlavy nebo jakékoli běžné příznaky horních krčních poruch - neváhejte navštívit svého lékaře. Vaše příznaky mohou naznačovat poruchu hlavy nebo horní části krku, která by mohla být způsobena vážnými problémy, pokud nebudou léčeny. Naštěstí může řada léčebných postupů - nechirurgických i chirurgických - vést k dlouhodobému úspěchu, pokud budou použity na počátku progrese onemocnění. Více o svých terapeutických možnostech se můžete dozvědět v nechirurgických léčbách horních krčních poruch a chirurgii páteře u horních krčních poruch.

Zobrazit zdroje

Poruchy kraniocervikálních křižovatek. Web US Spine Center. http://spine.keckmedicine.org/treatments-services/craniocervical-junction-disorder/. Přístup k 30. srpnu 2017.

Ilaslan H. Angiografie. Web společnosti Merck Manual. http://www.merckmanuals.com/home/special-subjects/common-imaging-tests/angiography. Přístup k 30. srpnu 2017.

Khan AN. Traumatologie trauma páteře. Medscape. http://emedicine.medscape.com/article/397563-overview. Aktualizováno 18. listopadu 2015. Přístup k 30. srpnu 2017.

Rubin M. Abnormality kraniocervikálních křižovatek. Web společnosti Merck Manual. http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/craniocervical-junction-abnormities/craniocervical-junction-abnormities. Naposledy zkontrolováno srpen 2016. Přístup k 30. srpnu 2017.

Rubin M. Poruchy kraniocervikálních křižovatek. Web společnosti Merck Manual. http://www.merckmanuals.com/home/brain, -spinal-cord, -and-nerve-disorders/craniocervical-junction-disorders/craniocervical-junction-disorders. Přístup k 30. srpnu 2017.

Spinální diagnostika: Kostní sken. Webové stránky Cedars-Sinai. https://www.cedars-sinai.edu/Patients/Programs-and-Services/Spine-Center/Conditions-and-Treatments/Diagnostic-Studies/Spinal-Diagnostics-Bone-Scan.aspx. Přístup k 30. srpnu 2017.