Golf po spinální chirurgii: část 2 ze 2
Naučte se 11 jednoduchých golfových cvičení, abyste předešli bolesti zad v našem golfu a prezentaci bolesti zad .
Zotavení po bederní fúzi
Fúzní operace obvykle vyžadují 2-3 měsíční období vnější imobilizace zad (ztužení), aby se napomohlo ztuhnutí kostního štěpu a fúze. Aby fúzní hmota (kostní hmota) ztuhla, musí být pohyb omezen na minimum. Kovové šrouby a tyče umístěné pro zvýšení fúze fungují jako vnitřní vzpěra pro maximalizaci tuhosti v této oblasti.
Tato vnitřní imobilizace je často kombinována s vnějším zadním ortézou (buď tvrdým plastem nebo měkkým opaskem s podpůrnými panely) a někdy také stimulátorem fúzí kostí.
Během prvních 12 týdnů po chirurgickém zákroku je rozsah pohybu omezen, aby se umožnilo hojení kosti. Ačkoli počáteční vnitřní kovový konstrukt je silný, v průběhu času by to nakonec mohlo selhat, pokud by kostní buňky (osteoblasty) nemigrovaly do fúzní oblasti a nevytvářely novou kostní matrici v hardwaru a kolem něj. Kovové šrouby a pruty fungují jako výztuž, zatímco růst kosti nabízí skutečný beton, který vytváří trvalou pevnou fúzi.
Během prvních 12 týdnů by aktivita měla být omezena pouze na chůzi. Po dobu tří měsíců po operaci jsou získány Xrays pro ověření, že fúze probíhá. Pokud Xrays vykazuje důkaz o postupující fúzi, může být ortéza přerušena.
Během pooperačního období mezi 12. a 16. týdnem je obvykle zahájen pouze režim lehkého protahování. Skládá se z protahování břišní a dolní části zad. Po 24 týdnech zotavení obvykle dovolím pacientům začít houpat krátké žehličky v tréninkové oblasti, pokud se jim daří dobře a dochází k dobrému zotavení z jejich předoperačních symptomů.
Lehké kolísání 24 týdnů po operaci není všeobecně přijímáno; někteří chirurgové doporučují delší rekonvalescenci. Ve skutečnosti někteří chirurgové páteře rádi nechávají své pacienty s fúzí mimo jakýkoli kývavý režim až do úplného zotavení po šesti až devíti měsících.
"U mých pacientů s fúzí je opravdu ráda začínám velmi pomalu." Říká Arthur Day, MD, dobře známý neurochirurg na Floridské univerzitě, který se stará o mnoho profesionálních golfistů. Dodává: „Zabráním jim, aby se houpali šest měsíců po operaci, a pak začneme od nuly natahováním a flexibilitou.“
Gerald Rodts, Jr., MD, dobře známý lékař sportovní páteře (neurosurgeon) na Emory University zdůrazňuje, že golfová rehabilitace po fúzi musí být individualizovaná. „Léčba musí být přizpůsobena individuálním pacientům a to, co jejich celková klinická situace vyžaduje.
Protože někteří pacienti nevidí výhody své fúze až do šesti až devíti měsíců po operaci, dobrá populace těchto pacientů nebude připravena vrátit se k houpání, dokud nebude šestiměsíční zotavovací období. ““
Dodává: „Pokud však existuje dobrý důkaz Xray o zrající fúzi 16–20 týdnů po operaci a symptomy pacienta zmizely, mám pocit, že je pro ně pravděpodobně bezpečné zahájit golfovou rehabilitaci 20 týdnů po operaci . “
Pokud je vše v pořádku do 24 týdnů po operaci, podporuje své pacienty s fúzí, aby se vrátili k lehkému houpání s podmínkou, že jakékoli vzplanutí bolesti je automatická pauza pro fázi rehabilitace golfu, dokud od chirurgie neuplynulo celkem šest až devět měsíců.
Důležitost zahřívací a ochlazovací periody, která se skládá z lehkého protažení a rozsahu pohybových cvičení, nelze přehnaně zdůraznit. Jedná se o součást „nízké údržby zad“ a je třeba ji považovat za součást života každého pacienta s bolestí zad. Snažím se svým pacientům zdůraznit, že protahování a zahřívání zad je jako flossing zubů nebo zahřívání auta v chladném počasí. Je to něco, co člověk musí dělat pokaždé jako rutina.
Pokud pacient pokračuje v bezobslužném zotavování, může být postoupen na železné záběry střední velikosti se světelným kýváním 24 týdnů po operaci. To může postoupit na dlouhé žehličky a lesy o 28 týdnů. Cvičení s řízeným doletem s omezením počtu zasažených koulí je bezpečnější a snazší při zotavení ve srovnání s nastupováním na kolo osmnácti nebo dokonce devíti jamek.
Při hraní „živého golfu“ se hráči často potýkají s různými záběry, které vyžadují, aby změnili svůj postoj, držení těla a polohu nohou. Kromě toho různé povrchy, tj. Silné versus tenké drsné, sjezdové nebo svahové lži, a písek také vykazovaly příliš různou odolnost vůči houpání pro zotavujícího se pacienta.
Nejčastěji to není předvídaný pohyb nebo houpání, které způsobuje zranění nebo opakující se zranění, ale nepředvídaný posun hmotnosti, náhodné otočení nebo neočekávaný odpor během houpání, který je receptem na trauma. Pravděpodobně nejběžnějším tvrzením o zraněném golfistovi, kterého slyšíte na klinice, je: „Zasáhl jsem tukovou kouli, doktore, a tehdy mi začaly vzplanout záda.“
28 týdnů po operaci mohou pacienti začít hrát krátká 9 jamková kola golfu. Je důležité znovu zdůraznit pacientům, že by se měli striktně držet pouze devíti děr, protože jak jeden unavuje, zvyšuje se jejich potenciál pro opětovné zranění. Při hraní by pacienti neměli zasáhnout silné drsné střely ani úhlové lži. Těmto pozicím by se mělo během fáze zotavení úplně vyhnout.
Pokud jste někdy chtěli omluvu lékaře provést na kurzu s vámi a dát vám speciální výdej, je čas to udělat. Pískové střely mohou být povoleny, ale pouze z mělkých pastí. Hlubokým nádobám by se nemělo za každou cenu vyhnout, protože síla potřebná k vytlačení míče z této zrádné oblasti by mohla zrušit veškerou dobrou práci, kterou váš chirurg provedl před asi 28 týdny.
Závěr
Golf po bederní fúzi je proveditelný a podporovaný většinou chirurgů páteře zaměřených na sportovní medicínu za předpokladu, že uplynulo správné období zotavení a zlepšily se předoperační symptomy pacienta. Správná hygiena zad je prvořadá, včetně rozcvičování a roztahování a protahování a cvičení v každém kole golfu.
V dalším čísle budeme diskutovat o golfu po operaci krku. Dalšími nadcházejícími tématy budou Sex po operaci páteře a zotavení po operaci páteře: Mentální okraj - vaše eso v díře.
| Důležité body k zapamatování | ||
| ||
| ||
| ||
|
