Jak doktoři diagnostikují a léčí Lordózu
Vyšetření
Důkladné fyzikální vyšetření odhalí hodně o zdraví a celkové kondici pacienta. Lékař bude chtít vědět, kdy bylo zakřivení poprvé zaznamenáno, minulá progrese a další související symptomy, které pacient zažívá. Zkouška poskytuje základní linii, ze které může lékař měřit pokrok pacienta během léčby. Fyzická zkouška může zahrnovat:
1. Palpace určuje spinální abnormality pocitem.
2. Rozsah pohybu měří míru, do které může pacient provádět pohyb flexe, natažení, laterální ohyb a rotaci páteře. Asymetrie je také známá.
Neurologické hodnocení
Neurologické hodnocení zahrnuje hodnocení následujících příznaků: bolest, necitlivost, parestézie (např. Brnění), pocit končetin a motorické funkce, svalové křeče, slabost a změny střev / močového měchýře.
Doktor s pacientem, ukazující rentgenové výsledky.
Rentgenové (rentgenové)Pacient je připraven odhalit celou délku páteře, když jsou odebrány PA (zadní / přední nebo zadní a přední) a boční (boční) rentgenové paprsky. Boční ohýbání rentgenových paprsků AP se někdy používá k vyhodnocení flexibility páteře. MRI může být objednáno, pokud byla míše narušena (nebo existuje podezření).
Dále, Cobbova úhlová metoda může být použita pro měření lordotické křivky ve stupních pomocí standardního rentgenového rentgenového paprsku plné délky.
Nechirurgická léčba
Nechirurgická konzervativní léčebná opatření mohou zahrnovat:
1. Analgetika a protizánětlivé léky.
2. Fyzikální terapie umožňující pacientovi budovat sílu, flexibilitu a zvýšit rozsah pohybu. Terapeut může poskytnout přizpůsobený program domácího cvičení.
3. Ztužení může být použito progresi kontrolní křivky u dospívajících.
4. Snížení tělesné hmotnosti na ideální.
5. Operaci lze zvážit, je-li lordotická křivka těžká s neurologickým postižením.
Chirurgie páteře
Chirurgická intervence se zvažuje, pokud je lordotická křivka závažná, pokud existuje neurologické postižení nebo nechirurgická konzervativní léčba neposkytuje úlevu. Chirurg páteře rozhodne, který chirurgický postup a přístup (přední / zadní, přední nebo zadní) je pro pacienta nejlepší. Jeho rozhodnutí jsou založena na anamnéze pacienta, jeho symptomech a rentgenových nálezech. Využívá se celá řada možností chirurgické léčby. Měli byste prodiskutovat, co je pro váš stav nejlepší, s vaším páteřním chirurgem.
Zotavení
Ať už je léčebný kurz konzervativní nebo chirurgický, je důležité pečlivě dodržovat pokyny lékaře a / nebo fyzioterapeuta. Diskutujte o jakýchkoli obavách o omezení činnosti. Budou schopni navrhnout bezpečné alternativy. Fyzioterapie může být začleněna do léčebného plánu, aby se vybudovala síla, flexibilita a zvýšila rozsah pohybu. Terapeut může poskytnout pacientovi přizpůsobený program domácího cvičení. Pokud pacient podstoupí operaci páteře, jsou před propuštěním z nemocnice dány písemné pokyny a předpisy pro nezbytnou medikaci. Péče o pacienta pokračuje při následných návštěvách u svého lékaře.
Komentář Harryho N. Herkowitze, MD
Většina problémů souvisejících s lordózou se objevuje, když se ztratí normální lordotická křivka nebo houpačka. To má za následek špatné držení těla a sklon dopředu. Jak lidé stárnou, dochází k určité ztrátě lordózy. Je důležité udržovat pravidelné aerobní cvičení spolu s posilováním břicha a pružností páteře, aby se udržel dobrý postoj.
