Je Sciatica příznakem nebo míšní poruchou?

Sciatica je obecný termín pro bolest pocházející ze sedacího nervu v dolní části zad. Sciatica je příznak bederní páteřní poruchy, která způsobuje mírnou až ostrou a někdy nesnesitelnou bolest zad a nohou. Pacienti se ischiasem popsali bolest jako mírně narušující silnou, pálivou, bolavou, hlubokou a někdy přirovnávanou k náhlým bleskům.

Sciatica je příznak bederní páteřní poruchy, která způsobuje mírnou až ostrou a někdy nesnesitelnou bolest zad a nohou. Zdroj fotografie: Shutterstock.

Bolest sedacího nervu může cestovat z oblasti hýždě, dolů po zadní stranu stehna a do nohy. Bolest nohou je klasickým znakem ischias. Bolesti v dolní části zad mohou doprovázet ischias a někteří pacienti zažívají ischiasickou bolest, která sahá až do nohy. Další charakteristikou ischias je to obvykle ovlivňuje buď dolní levou nebo pravou stranu těla.

Sciatica může učinit život mizerným. Chůze, stát, ohýbat se, řídit auto, pracovat na počítači, dohánět domácí práce, kýchat nebo kašel a další činnosti každodenního života mohou způsobit náhlou a intenzivní bolest. Pacienti, kteří trpí ischiasou, zejména akutnější povahy, hlásí příznaky, které mohou zhoršovat jejich kvalitu života.

Sciatica obvykle postihuje jednu stranu dolní části těla a nohou. Klasickým příznakem je bolest nohou a pocity včetně znecitlivění a brnění jsou běžné. Zdroj fotografie: 123RF.com.

Proč je Sciatica bolestivá

Jedním z důvodů, proč sedací nerv způsobuje tolik bolesti, je to, že je to nejdelší nerv v těle! Nerv začíná v zadní části pánve a běží dolů přes oblast kyčle a hýždí do každé nohy. V blízkosti kolena se sedací nerv dělí na dva nervy - tibiální a peronální nervy. Tibiální nerv běží za kolenem a peronální nerv vede podél lýtka a kotníku. Přes tibiální a peronální nervy si sedací nerv inervuje ( stimuluje ) činnost mnoha svalů na dolních končetinách a umožňuje pocit ve stehnech, dolních končetinách a chodidlech.

Jiné příznaky Sciatica

Kromě bolesti mohou ischias doprovázet i další příznaky. Tyto příznaky zahrnují pocity, jako je brnění, špendlíky a jehly, pálení, necitlivost nebo svalová slabost. Takové příznaky se mohou projevit v hýždích, stehnech, za koleny, telaty, kotníky a někdy i na nohou.

Časté příčiny Sciatica

Nejběžnějšími příčinami ischias jsou kostní ostruhy a / nebo vypouklý nebo herniovaný disk v dolní části zad (bederní páteř). Ostruhy jsou výsledkem degenerativních změn ovlivňujících kosti a klouby v páteři. Disk může při zvedání vyboulit nebo prasknout v důsledku normálního stárnutí a / nebo událostí zahrnujících opotřebení páteře nebo špatnou mechaniku těla. Když disk herniates, gel-jako vnitřek (nucleus pulposus) vyčnívá přes disk je pneumatika-jako vnější kroužek (cancelus fibrosus).

Ať už se disk vyboulí nebo kýlí, může komprimovat blízké míchy, což vede k zánětu a bolesti. Pokud se jádro prorazí prstencem (herniates), uvolní se z jádra chemikálie, což způsobí další podráždění nervů a měkkých tkání, čímž se vytvoří větší otok a komprese.

Herniated disk nebo kostní ostruhy mohou komprimovat nebo sevřít křehké kořeny míšních nervů způsobovat zánět a bolest typická pro ischias. Zdroj fotografie: SpineUniverse.com.

Nurgurgická léčba ischias

Existuje mnoho různých typů nechirurgických terapií a zřídka je nutná chirurgie páteře. Léčebný plán závisí na diagnóze - příčině ischias.

Neoperační léčba může zahrnovat jednu terapii nebo kombinaci:

• Over-the-counter (OTC) nebo na předpis protizánětlivé léky
• OTC nebo léky na úlevu od bolesti na předpis
• Lék pro uvolnění napjatých svalů nebo uvolnění svalových křečí
• Neuropatická léčiva, jako je gabapentin
• Chiropraxe péče
• Fyzikální terapie
• Ledový balíček
• Masáž
• Jemné strečink
• Akupunktura
• Epidurální míšní injekce

Chirurgie páteře pro Sciatica je zřídka nezbytná

Dobrou zprávou je, že většina pacientů se ischiasou se zlepšuje s časem a bez chirurgického zákroku dolních zad. Pouze malé procento pacientů se symptomy ischias bude někdy vyžadovat operaci bederní páteře k léčbě její příčiny.

Ve velmi vzácných případech může příčina ischias vést ke ztrátě kontroly nad střevem a / nebo močovým měchýřem (např. Syndrom cauda equina). Toto je jedna situace, která vyžaduje naléhavou lékařskou péči a potenciálně chirurgický zákrok.

Komentář Robert E. Isaacs, MD

Sciatica je skupina příznaků, které se mohou u člověka vyskytnout, jejichž charakteristickým znakem je vyzařující bolest nohou. Tento syndrom bolesti může vyvolat mnoho věcí, spinální stenóza, piriformis syndrom, pánevní nádor - prasklý disk je považován za klasický původce. Naštěstí je ve většině případů bolest přechodná, protože méně než 1% pacientů nakonec vyžaduje operaci páteře.