Dívky s ADHD náchylnější k sebepoškozování, sebevraždám v pozdějších letech
V USA bylo podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí diagnostikováno více než 5 milionů dětí (přibližně jedno z 11) ve věku 3–17 let. Porucha je charakterizována roztržitostí, špatnou koncentrací, impulzivitou a hyperaktivitou.
Výzkum byl založen na dosud největším vzorku dívek, jejichž ADHD byla poprvé diagnostikována v dětství.
"Stejně jako chlapci s ADHD mají dívky i nadále problémy s akademickými výsledky a vztahy a při vstupu do rané dospělosti potřebují speciální služby," uvedl hlavní autor studie Stephen Hinshaw, profesor psychologie na UC Berkeley.
"Naše zjištění extrémně vysoké míry řezání a jiných forem sebepoškozování spolu s pokusy o sebevraždu nám ukazují, že dlouhodobé následky žen s ADHD jsou hluboké," dodal.
Zjištění jsou v souladu s předchozím výzkumem týmu UC Berkeley, který ukazuje, že jak dívky s ADHD stárnou, vykazují méně viditelných příznaků poruchy, ale nadále trpí méně viditelnými způsoby.
Studie zpochybňuje myšlenku, že dívky mohou „vyrůst“ z ADHD, a zdůrazňuje potřebu dlouhodobého sledování a léčby této poruchy, uvedl Hinshaw.
Počínaje rokem 1997 sledoval Hinshaw a jeho kolegové rasově a sociálně-ekonomicky různorodou skupinu dívek (ve věku 6-12 let) s ADHD v oblasti zálivu San Francisco prostřednictvím raných dětských letních táborů, dospívání a nyní rané dospělosti.
O deset let později dostalo 140 dívek hodnocení ve věku 17–24 let, ve kterém vědci porovnali svůj behaviorální, emoční a akademický vývoj s vývojem demograficky podobné skupiny 88 dívek bez ADHD.
Studie také měřila příznaky dvou hlavních podtypů ADHD: těch, kteří vstoupili do studie pouze se slabou pozorností, ve srovnání s těmi, kteří měli kombinaci nepozornosti plus vysokou míru hyperaktivity a impulzivity.
Nejdůležitější je, že vědci zjistili, že u dívek s kombinovanou nepozorností a hyperaktivitou - impulzivitou během dětství byla významně větší pravděpodobnost pokusu o sebepoškozování a sebevraždu v rané dospělosti.
Navíc více než polovina členů této skupiny údajně spáchala sebepoškozující chování a více než pětina se pokusila o sebevraždu, uvedl Hinshaw.
"Klíčovou otázkou je, proč by v mladém dospělosti mladé ženy s ADHD vykazovaly výrazně vysoké riziko sebepoškozování." Problémy s kontrolou impulzů se zdají být ústředním faktorem, “uvedli autoři.
V první studii o této skupině, publikované v roce 2002, dívky ve věku 6-12 let navštěvovaly pětitýdenní tábory, kde byly pečlivě sledovány, když se účastnily hodin umění a dramatu a outdoorových aktivit.
Dívky, které užívaly léky na ADHD, se po většinu letního tábora dobrovolně přihlásily k ukončení léčby. Poradci a zaměstnanci sledující všechny účastníky nebyli informováni o tom, u kterých dívek byla diagnostikována ADHD.
Podle zjištění měly dívky s ADHD větší pravděpodobnost, že budou akademicky bojovat a že budou ostatními dětmi odmítnuty, ve srovnání se srovnávací srovnávací skupinou.
Když těmto dívkám bylo 12 až 17 let a prožívaly časné až střední období dospívání, zdálo se, že vrtkavé a impulzivní příznaky klesají. Ale rozdíly v učení mezi těmito dívkami a jejich vrstevníky, kteří nejsou ADHD, se zvětšily a do hry se dostaly také poruchy příjmu potravy a zneužívání návykových látek.
V nejnovější studii, na které se podílelo 95 procent původního vzorku dívek, provedli vědci rozhovor s účastníky a jejich rodinami o chování, jako je sebepoškozování a pokusy o sebevraždu, užívání drog, stravovací návyky a chování při řízení.
"Zastřešujícím závěrem je, že ADHD u dívek předznamenává přetrvávající problémy až do rané dospělosti," uvedli autoři.
"Naše zjištění argumentují pro klinický dopad ADHD ve vzorcích žen, význam tohoto stavu pro zdraví dívek a žen pro zdraví a potřebu průběžného zkoumání základních mechanismů, zejména pokud jde o vysoké riziko sebepoškozování v mladé dospělosti."
Hinshaw také dodal: „ADHD je léčitelný stav, pokud jsou intervence pečlivě sledovány a prováděny po řadu let.“
Studie je zveřejněna v Journal of Consulting and Clinical Psychology.
Zdroj: University of California, Berkeley
