Ukázalo se, že online CBT je efektivní i při těžké depresi

Nový výzkum podporuje tvrzení, že řada samořízených platforem kognitivně-behaviorální terapie (CBT) založených na internetu může snížit depresi.

Studie publikovaná v Journal of Medical Internet Research, je první, kdo zkoumá, zda byly účinky této léčby nafouknuty vyloučením pacientů s těžší depresí nebo dalšími stavy, jako je úzkost nebo zneužívání alkoholu.

Psychologové z Indiana University přezkoumali 21 již existujících studií s celkem 4 781 účastníky se zaměřením na aplikace, které poskytují léčbu CBT, formou psychoterapie, která se zaměřuje na změnu myšlenkových vzorců a chování za účelem zmírnění příznaků deprese a jiných duševních poruch.

Vedoucí studie Dr. Lorenzo Lorenzo-Luaces, klinický profesor, uvedl, že v posledních několika letech si mnoho internetových aplikací a webů vyžádalo léčbu deprese. Výzkumníci IU konkrétně studovali intervence, které poskytovaly léčbu kognitivně-behaviorální terapií, formou psychoterapie, která se zaměřuje na změnu myšlenkových vzorců a chování za účelem zmírnění příznaků deprese a jiných duševních poruch.

Předchozí studie zkoumaly účinnost jednotlivých aplikací kognitivní behaviorální terapie založené na internetu nebo iCBT pomocí řady metod.

"Před touto studií jsem si myslel, že minulé studie byly pravděpodobně zaměřeny na lidi s velmi mírnou depresí, na ty, kteří neměli jiné problémy s duševním zdravím a měli nízké riziko sebevraždy," řekla Lorenzo-Luaces. "K mému překvapení tomu tak nebylo." Věda naznačuje, že tyto aplikace a platformy mohou pomoci velkému počtu lidí. “

Pro společnost Lorenzo-Luaces jsou aplikace iCBT důležitým novým nástrojem pro řešení zásadního problému veřejného zdraví: Jednotlivci s poruchami duševního zdraví, jako je deprese, převyšují počet poskytovatelů duševního zdraví, kteří jsou k dispozici pro jejich léčbu.

"Téměř jeden ze čtyř lidí splňuje kritéria pro velkou depresivní poruchu," řekl. "Pokud zahrnete lidi s menší depresí nebo ty, kteří mají depresi týden nebo měsíc s několika příznaky, jejich počet roste a převyšuje počet psychologů, kteří jim mohou sloužit."

Lidé s depresí jsou také nákladní pro systém zdravotní péče, dodal.

"Mají tendenci navštěvovat lékaře primární péče častěji než ostatní," řekl Lorenzo-Luaces. "Mají více zdravotních problémů a jejich deprese jim někdy brání v užívání léků na jiné zdravotní problémy."

Provedením „meta-regresní analýzy“ 21 studií Lorenzo-Luaces a spolupracovníci rozhodně určili, že internetové terapeutické platformy účinně zmírňují depresi.

Ústřední otázkou bylo zjistit, zda předchozí studie narušily sílu účinků těchto systémů vyloučením lidí s těžkou depresí.

Závěr byl, že aplikace fungovaly v případech mírné, střední a těžké deprese.

Mnoho studií v analýze porovnávalo použití aplikací iCBT s umístěním na čekací listinu na terapii nebo s použitím „falešné aplikace“, která uživateli poskytovala slabá doporučení. V těchto případech aplikace iCBT fungovaly výrazně lépe.

"To neznamená, že byste měli přestat brát léky a jít do nejbližšího obchodu s aplikacemi," dodal Lorenzo-Luaces, který uvedl, že jak tvá terapie tváří v tvář, tak antidepresiva se mohou ukázat jako účinnější než samotné aplikace iCBT .

"Lidé mají tendenci dělat se lépe, když mají trochu vedení," řekl. Dodal však, že pro mnoho lidí může stačit odbavení od 10 do 15 minut, což poskytovatelům zdravotní péče umožňuje vidět více pacientů.

Terapie založená na aplikacích má také výhodu v situacích, kdy je přístup k terapii tváří v tvář omezen kvůli logistickým překážkám, jako jsou dlouhé vzdálenosti ve venkovských oblastech nebo nepružné pracovní plány.

„Aplikace iCBT využívají metody, které jsme se naučili, a zpřístupňují je mnoha lidem, kteří by z nich mohli mít prospěch,“ uvedla Lorenzo-Luaces. "Je to vzrušující vývoj."

Zdroj: Indiana University