Alzheimerova choroba souvisí s genem cholesterolu

Nedávná studie naznačuje, že lidé se specifickým typem genu mohou snížit riziko vzniku Alzheimerovy choroby změnou svého profilu cholesterolu. Asi pětina populace nese jednu kopii alely ApoE4, verze genu ApoE, a má zvýšené riziko Alzheimerovy choroby. Další dvě procenta nesou dvě kopie (jedna od každého rodiče) této genové varianty a jejich riziko Alzheimerovy choroby je extrémně vysoké.

Tým vědců z Heidelberg University v Německu zkoumal údaje ze dvou samostatných studií nosičů ApoE4. Vysvětlují, že ApoE znamená apolipoprotein E, protein, který hraje zásadní roli v metabolismu lipidů v krvi. Tento protein transportuje potřebný cholesterol do nervových buněk.

Dr. Laura Perna a její tým použili vzorky krve a lékařské informace ze dvou studií starších dospělých. To bylo porovnáno s výsledky testů paměti a koncentrace. Studie zahrnovaly 1 800 účastníků starších 50 let.

Výsledky ukázaly, že alela ApoE4 byla nejtěsněji spojena s kognitivními deficity, zejména s pamětí, u osob s vysokým cholesterolem a srdečními chorobami. Takové kognitivní deficity mohou být předzvěstí demence a Alzheimerovy choroby, ale mohou také nastat nezávisle.

Dr. Perna říká: „Jedním z možných vysvětlení výsledků by mohlo být, že mozek je obzvláště citlivý na účinky ApoE4, jakmile již byl ovlivněn kardiovaskulárními chorobami a vysokým cholesterolem. Jde s největší pravděpodobností o komplexní interakci mezi různými faktory.

„Alela ApoE4 nejen zvyšuje riziko Alzheimerovy choroby, ale je také spojena se zvýšeným rizikem arteriosklerózy [kalení stěn tepen]. Artérioskleróza také podporuje rozvoj demence. “

Na studii pracoval také profesor Hermann Brenner z Německého centra pro výzkum rakoviny. Poukazuje na to: „Vysokému cholesterolu i kardiovaskulárním chorobám se lze potenciálně vyhnout a v mnoha případech může vysoká hladina cholesterolu snížit zdravá strava a životní styl. Pravidelné cvičení a strava bohatá na zeleninu a ovoce pomáhají udržovat hladinu cholesterolu na nízké úrovni. Co je dobré pro srdce, je dobré také pro mozek a paměť. To se jeví jako obzvláště důležité pro nositele rizikového faktoru ApoE4. “

Nálezy se objevují v deníku Demence a geriatrické kognitivní poruchy. Vědci o ApoE4 říkají: „Velmi důležitá je možná prevence jeho škodlivých účinků na poznávání.“ Jejich výsledky naznačují „Spojení ApoE4 s kognitivní funkcí bylo silně zesíleno v přítomnosti hypercholesterolemie a kardiovaskulárních onemocnění.“

Dodávají: „Hypercholesterolemie byla spojena s kognitivními funkcemi pouze u nositelů ApoE4 v přítomnosti kardiovaskulárních onemocnění,“ uzavírají: „Škodlivé účinky polymorfismu ApoE4 na poznávání mohou silně záviset na modifikovatelných rizikových faktorech.“

Mohl by vyšší příjem omega-3 mastných kyselin působit na ochranu kognitivních funkcí mezi nosiči ApoE4? V běžné populaci se konzumace omega 3 mastných kyselin (mastné ryby jsou dobrým zdrojem) zdá být spojena s nižším rizikem vzniku Alzheimerovy choroby a ischemické choroby srdeční. Zdá se však, že tento odkaz neplatí pro nosiče ApoE4.

Omega-3 mastná kyselina zvaná kyselina dokosahexaenová je nezbytnou molekulou pro zdravé neurony. Spotřeba kyseliny dokosahexaenové je považována za ochrannou proti Alzheimerově chorobě s pozdním nástupem prostřednictvím nejméně 12 neuroprotektivních účinků. Patří mezi ně účinky na centrální nervový systém, které mohou chránit před kognitivním poklesem souvisejícím s ApoE4.

Zdá se však, že nositelé ApoE4 nejsou chráněni proti kognitivnímu úbytku dietou s vysokým obsahem mastných ryb. V jedné nedávné studii u pacientů s Alzheimerovou chorobou s pozdním nástupem měli pouze ti, kteří nebyli nositeli ApoE4, sníženou míru kognitivních změn při užívání kyseliny dokosahexaenové ve srovnání s placebem.

Vědci v této studii z Oregonské univerzity pro zdraví a vědu v Portlandu ve státě OR uvádějí: „Několik epidemiologických studií naznačuje, že ochranný účinek omega-3 mastných kyselin s ohledem na demenci může být omezen na osoby negativní na ApoE4.“

Studie z Wageningenské univerzity v Nizozemsku naopak zjistila, že vyšší hladiny kyseliny dokosahexaenové v plazmě byly spojeny s pomalejším poklesem paměti mezi nosiči ApoE4. Dále se ukázalo, že zvýšená konzumace kyseliny dokosahexaenové prostřednictvím doplňku zlepšuje skóre pozornosti u zdravých starších jedinců nesoucích ApoE4 ve srovnání s placebem. Nosiči ApoE4 proto mohou těžit z doplňku omega-3.

Je zřejmé, že na základě těchto smíšených výsledků je třeba potvrdit přínos omega-3 mastných kyselin. Zdá se však, že všechny důkazy poukazují na odlišný metabolismus mastných kyselin u osob s verzí e4 pro gen APOE a že tento rozdíl může být klíčem k účinné metodě snižování rizika demence.

Reference

Perna, L. a kol. Apolipoprotein E e4 a kognitivní funkce: modifikovatelná asociace? Výsledky dvou nezávislých kohortních studií. Demence a geriatrické kognitivní poruchy, 24. října 2015 doi: 10.1159 / 000440697

Quinn, J. F. a kol. Suplementace kyselinou dokosahexaenovou a kognitivní pokles u Alzheimerovy choroby: Randomizovaná studie. The Journal of the American Medical Association, 3. listopadu 2010 doi: 10.1001 / jama.2010.1510

van de Rest, O. a kol. Vliv rybího oleje na kognitivní výkon u starších subjektů: randomizovaná, kontrolovaná studie. Neurologie, 5. srpna 2008.