Sebepoškozování u dospívajících dívek spojené se změnami mozku

Objevující se výzkum zjistil, že mozek dospívajících dívek, které se dopouštějí vážných forem sebepoškozování, včetně řezání, je podobný mozkům u dospělých s hraniční poruchou osobnosti, těžkou a obtížně léčitelnou duševní chorobou.

Samořezání je již dlouho považováno za rizikový faktor sebevraždy. Tento výzkum jako první zdůrazňuje fyzické změny v mozku u dospívajících dívek, které si škodí.

Snížený objem mozku pozorovaný u těchto dívek potvrzuje biologické a nejen změny chování. Toto zjištění znamená, že je třeba vyvinout další úsilí k prevenci a léčbě poranění způsobeného sebe sama, uvedl hlavní autor studie Dr. Theodore Beauchaine, profesor psychologie na Ohio State University.

Zjištění jsou obzvláště důležitá vzhledem k nedávnému nárůstu sebepoškozování v USA, které nyní postihuje až 20 procent dospívajících a je vidět dříve v dětství, uvedla Beauchaine.

"Dívky iniciují sebepoškozování v mladším a mladším věku, mnoho před 10. rokem věku," řekl.

Řezání a jiné formy sebepoškozování často předcházejí sebevraždě, která se podle údajů Centra pro kontrolu a prevenci nemocí zvýšila u 10 až 14letých dívek od roku 1999 do roku 2014 o 300 procent.

Ve stejné době došlo u starších dospívajících dívek a mladých žen k 53% nárůstu sebevražd. Se sebepoškozováním také souvisí pozdější diagnóza deprese a hraniční poruchy osobnosti.

U dospělých s hraniční poruchou osobnosti jsou strukturální a funkční abnormality dobře zdokumentovány v několika oblastech mozku, které pomáhají regulovat emoce.

Ale až do tohoto výzkumu se nikdo nedíval na mozek dospívajících, kteří se dopouštějí sebepoškozování, aby zjistili, zda existují podobné změny.

Nová studie, která se objevuje v časopise Vývoj a psychopatologie, zahrnovalo 20 dospívajících dívek s anamnézou těžkého sebepoškozování a 20 dívek bez sebepoškozování v anamnéze.

Každá dívka podstoupila magnetickou rezonanci svého mozku. Když vědci porovnali celkové objemy mozku 20 dívek, které si samy způsobily poranění, s těmi v kontrolní skupině, zjistily jasný pokles objemu v částech mozku zvaných ostrovní kůra a dolní čelní gyrus.

Tyto oblasti, které jsou vedle sebe, jsou dvě z několika oblastí, kde jsou objemy mozku menší u dospělých s hraniční poruchou osobnosti, neboli BPD, která je podobně jako řezání a jiné formy sebepoškozování častější u žen. Ztráty objemu mozku jsou dobře zdokumentovány také u lidí, kteří zažili týrání, zanedbávání a trauma, uvedl Beauchaine.

Studie také zjistila korelaci mezi objemem mozku a samy hlášenými úrovněmi emoční dysregulace dívek, které byly shromážděny během rozhovorů před skenováním mozku.

Beauchaine uvedla, že tato studie neznamená, že u všech dívek, které si ublíží, se bude dále rozvíjet BPD. Zdůrazňuje však jasnou potřebu dělat lepší práci s prevencí a včasným zásahem.

"Tyto dívky jsou vystaveny vysokému riziku případné sebevraždy." Sebepoškozování je nejsilnějším prediktorem sebevraždy mimo předchozí pokusy o sebevraždu, “řekl Beauchaine. "Ale je tu nejpravděpodobnější příležitost tomu zabránit." Víme, že tyto oblasti mozku jsou skutečně citlivé na vnější faktory, pozitivní i negativní, a že se vyvíjejí až do poloviny 20. let, “uvedl.

Předchozí studie ukázaly, že dospívající, kteří si sami způsobují zranění, jsou více úzkostliví, depresivnější a nepřátelštější než jejich vrstevníci, kteří jsou rovněž doporučováni odborníkům na duševní zdraví. Tento nový důkaz objemu mozku podporuje argument, že sebepoškozování by mělo být považováno za potenciální známku vážné, život ohrožující nemoci, uvedla Beauchaine.

Dodal, že ve Spojených státech v současné době neexistují žádné významné preventivní projekty zaměřené na předpubertální dívky. Místo toho většina současných intervencí začíná v dospívání, kdy je největší riziko sebepoškozování.

"Mnoho lidí reaguje na dívky, které řezaly slovy:" Dělá to jen pro pozornost, měla by to prostě srazit, "ale musíme to brát vážně a zaměřit se na prevenci. Je mnohem snazší problému zabránit, než jej zvrátit, “řekl.

Řekl, že je důležité si uvědomit, že výzkum nestanoví, zda snížený objem mozku pozorovaný ve studii předcházel sebepoškozování, nebo se objevil poté, co se dívky začaly zranit.

Jsou zapotřebí další studie zabývající se změnami mozku, aby pomohly vědcům lépe porozumět vztahu mezi strukturálními rozdíly a sebepoškozováním a tomu, jak by mohly odpovídat BPD a dalším duševním poruchám, řekl Beauchaine.

"Pokud se můžeme dozvědět více o tom, jak se tam dospělí s psychiatrickými poruchami dostali, jsme v mnohem lepší pozici, abychom se o lidi s těmito nemocemi mohli starat, nebo jim vůbec zabránit v tom, aby se to dělo," řekl.

Dříve publikovaná studie u těchto stejných dívek aplikovala funkční MRI během úkolu, ve kterém mohli obdržet peněžní odměny. Vědci viděli snížené mozkové reakce na odměnu u dívek s anamnézou sebepoškozování, výsledky vypadaly podobně jako předchozí studie dospělých s poruchami nálady a hraniční poruchou osobnosti.

"Sebepoškozování je fenomén, který roste a který je méně častý mimo USA."Říká se něco o naší kultuře, že se to děje, a měli bychom dělat, co je v našich silách, abychom hledali způsoby, jak tomu zabránit, “řekl Beauchaine.

Zdroj: Ohio State University