Paliativní péče může být nejlepší pro ty, kteří mají vážnou nemoc

Široká studie zjistila, že paliativní péče je spíše než tradiční lékařská péče lepší volbou pro zlepšení kvality života pacientů s vážným onemocněním.

Paliativní péče je zdravotní péče o lidi žijící s vážným onemocněním a zaměřuje se na poskytování pacientům úlevy od jejich příznaků, bolesti a stresu vážného onemocnění bez ohledu na diagnózu.

Vědci z Lékařské fakulty University of Pittsburgh zjistili, že lidé se závažným onemocněním, kteří dostávají paliativní péči, mají lepší kvalitu života a méně příznaků než ti, kteří paliativní péči nedostávají.

Nálezy se objevují vJournal of the American Medical Association (JAMA).

Výzkumníci tvrdí, že studie je první metaanalýzou účinku paliativní péče, protože se týká kvality života pacientů, zátěže symptomů a přežití.

Paliativní péče může odkazovat na konkrétní službu poskytovanou lékaři a sestrami, kteří absolvovali specializované školení v tomto typu péče, nebo na celkový přístup k péči o pacienty s vážným onemocněním.

Paliativní přístup by zahrnoval paliativní péči, pokud by ji poskytoval specialista nebo specialista na paliativní péči (jako onkolog nebo lékař primární péče). Tato studie zaujala široký přístup a zaměřila se na filozofii paliativní péče.

Vědci provedli systematický přehled 43 studií intervencí paliativní péče, včetně 12 731 dospělých s vážným onemocněním a 2 479 jejich rodinných pečovatelů.

Vědci také provedli metaanalýzu, která zkoumala celkovou souvislost mezi paliativní péčí a třemi výsledky často spojenými s paliativní péčí: kvalita života pacientů, zátěž symptomů a přežití.

Metaanalýza je statistický proces kombinování výsledků několika pokusů, který dává výzkumným pracovníkům celkový účinek na intervence.

"Celkově vzato je to velmi přesvědčivá zpráva," uvedl Dio Kavalieratos, Ph.D., odborný asistent medicíny v sekci paliativní péče a lékařské etiky v Pittově divizi všeobecného interního lékařství a hlavní autor studie.

"Zlepšila se kvalita života a příznaky lidí, zlepšila se jejich spokojenost s jejich zdravotní péčí - a to vše v období, které je pravděpodobně jedním z nejtěžších období jejich života."

Vědci také zjistili, že paliativní péče byla spojena se zlepšením plánování péče předem, spokojeností pacientů a pečovatelů s péčí a nižším využitím zdravotní péče. Existovaly smíšené důkazy o zlepšení podle místa úmrtí, nálady pacientů, výdajů na zdravotní péči a kvality života pečovatele, nálady nebo zátěže.

„Historicky se paliativní péče v drtivé většině zaměřila na jedince s rakovinou, ale každý, kdo má závažné onemocnění, ať už jde o rakovinu, srdeční selhání, roztroušenou sklerózu nebo cystickou fibrózu, si zaslouží vysoce kvalitní individualizovanou péči zaměřenou na zmírnění jejich utrpení a zlepšení jejich kvalita života, “řekl Kavalieratos.

"Musíme najít způsoby, jak integrovat koncepty paliativní péče do obvyklých zkušeností pacientů s péčí, aby to nebyl luxus, ale standardní součást zdravotní péče pro lidi s vážným onemocněním."

Během posledních pěti let byla věnována velká pozornost myšlence, že paliativní péče zlepšuje přežití pacientů, dodal Kavalieratos. Ačkoli to ukázaly některé jednotlivé studie, asociace se neosvědčila, když bylo v metaanalýze spojeno více studií.

"Jako obor musíme vyvinout nové metody studia toho, jak paliativní péče ovlivňuje lidi s vážným onemocněním a jejich pečovatele," dodal Kavalieratos.

"Tyto metody by neměly zatěžovat pacienty a pečovatele, kteří se podílejí na tomto výzkumu, ale také musí být dostatečně důslední, aby zachytili, co se děje v tomto kritickém bodě v životě lidí."

Zdroj: Lékařská fakulta University of Pittsburgh / EurekAlert