Úzkost u dětské epilepsie je spojena s rozdíly ve struktuře mozku
„Na úzkost při epilepsii se často pohlíží jako na nepředvídatelnost záchvatů a neléčí se,“ uvedla Jana Jones, PhD, odborná asistentka neuropsychologie na Lékařské fakultě a veřejném zdraví University of Wisconsin v Madisonu..
"Ale výsledky této studie naznačují, že existuje přítomnost abnormální základní neurální biologie, která může ovlivňovat některé subkortikální a kortikální oblasti spojené s úzkostí."
"Klinickým důsledkem tohoto zjištění je, že u dětí s epilepsií a úzkostí by měla být používána léčba úzkostných poruch založená na důkazech, zvláště pokud je neurobiologie podobná u jedinců s úzkostí bez ohledu na stav záchvatu."
Výzkum zahrnoval 88 dětí s epilepsií (24 s úzkostí a 64 bez) a 50 kontrolních účastníků bez epilepsie nebo úzkosti, kteří byli bratranci prvního stupně pacientů s epilepsií.
Střední věk účastníků byl mezi 12 a 13 lety.
Věk na počátku záchvatu u osob s úzkostí byl asi 12 let a u účastníků bez úzkosti asi 11 let.
"Děti s epilepsií byly hodnoceny do 12 měsíců od stanovení diagnózy, měly normální neurologické vyšetření a normální klinické MRI," řekl Jones.
V rámci studie se všichni účastníci a jejich rodiče zúčastnili polostrukturovaného psychiatrického rozhovoru (Kiddie Schedule for afektivní poruchy a schizofrenie).
Pokud jde o typy úzkostných poruch, které byly identifikovány, „nejčastější diagnózou byla specifická fobie a poté druhá byla separační úzkost, následovala sociální fobie a generalizovaná úzkostná porucha,“ uvedla. "Mnoho dětí mělo více než jednu úzkostnou poruchu nebo byla také přítomna depresivní porucha."
Účastníci také dostali mozkové skeny T1 MRI.
"Zaměřili jsme se na objemy amygdaly a tloušťky prefrontální kůry související s hypotézami z obecné literatury, že víme o úzkostných poruchách a jejich zapojení do těchto oblastí mozku," řekl Jones.
"Tyto oblasti mozku nebyly ve skutečnosti zkoumány u dětí s nově vzniklou nebo nedávno objevenou epilepsií, které mají také současnou úzkostnou poruchu."
Zjištění odhalila, že děti, které mají úzkostnou poruchu plus epilepsii, mají mnohem větší objemy levé amygdaly ve srovnání s dětmi, které mají pouze epilepsii a také kontrolují jednotlivce.
"U dětí s epilepsií a úzkostí byl objem levé i pravé amygdaly větší - ale pouze významně u levé amygdaly," poznamenala.
Navíc pacienti s epilepsií a úzkostí vykazovali vzorec kortikálního ztenčení v oblastech čelního laloku, o nichž je známo, že jsou spojeny s emocemi a úzkostí, řekla.
Uvedla, že tato zjištění poukazují na důležitost diagnostiky a léčby úzkosti u dětí s epilepsií.
"Víme, že neléčená úzkost v dětství zvyšuje pravděpodobnost deprese a dalších [společně se vyskytujících] psychiatrických stavů v dospělosti, takže je důležité tyto stavy léčit včas," uvedla a dodala, že její skupina nedávno provedla pilotní studii s využitím kognitivních funkcí. - behaviorální terapie, na kterou děti reagovaly „celkem dobře“.
Zdroj: IEC
