Jaké jsou účinky marihuany a nikotinu u dospělých se schizofrenií?

Můj dospělý syn byl diagnostikován se schizofrenií asi před 15 lety a nedávno jsem zaznamenal prudký pokles v důsledku užívání pervitinu a také předchozího užívání koření ze syntetických drog. Nyní používá marihuanu a zdá se mi, že to na něj ve skutečnosti má pozitivní vliv a uklidňuje ho. V uplynulém měsíci jsem si také všiml, že častěji užívá nikotin a uvádí, že ho to uklidňuje. Oba jsou velmi krátké na uklidnění a pro dosažení stejných účinků je zapotřebí více. Viděl jsem protichůdné studie o tom, zda marihuana způsobuje schizofrenii. Zajímalo by mě, jaký vliv to bude mít na někoho, kdo má tuto nemoc už léta.

Odpověděla Kristina Randle, Ph.D., LCSW 8. května 2018

A.

Anekdoticky váš syn není první osobou se schizofrenií, která by mohla mít užitek z užívání konopí, ale je to riskantní strategie zvládání příznaků. Jeho pozitivní přínosy se zdají být krátkodobé. Uvedli jste, že pro dosažení stejných pozitivních účinků potřebuje zvýšit užívání nikotinu a marihuany.

Studie ukázaly, že konopí může vyvolat psychózu, a to více u mužů než u žen. Jedna nedávná studie ukázala, že účastníci studie mužského pohlaví užívali konopí více než ženy (2: 1) a zaznamenali psychózu související s jejich užíváním konopí častěji než ženy (4: 1). Díky tomu je užívání konopí docela nebezpečné, zejména u mužů.

Jedním z hlavních problémů s konopím je jeho nákup na ulici. Neregulované produkty mohou obsahovat toxiny, jedy a další nebezpečné složky. Postoje o konopí k léčbě nemocí se v této zemi mění, ale zdaleka nejde o regulovaný produkt nebo doporučenou léčbu schizofrenie. Federální vláda nadále klasifikuje marihuanu jako drogu podle plánu 1, nejnebezpečnější třídu drog s potenciálně závažnými psychickými nebo fyzickými následky.

Je velmi běžné, že lidé se schizofrenií kouří cigarety. Některé výzkumy naznačují, že nikotin může mít pozitivní účinek na některé příznaky. Mezi ně patří zlepšení kognitivních deficitů (tj.pozornost a paměť) a vyrovnání některých vedlejších účinků antipsychotických léků. Ačkoli se zdá, že v některých studiích existuje pozitivní korelace mezi kouřením tabáku a kontrolou symptomů u lidí se schizofrenií, jiné studie nenalezly žádný vztah. Výzkum se nadále vyvíjí.

Existují zjevné nevýhody kouření. Největší z nich je, že kouření způsobuje rakovinu plic, která může způsobit smrt.

Jak lidé se schizofrenií stárnou, obecně dochází ke zmírnění příznaků. Jeho užívání marihuany však může tento potenciální výsledek vyvrátit.

Nelegální užívání drog vašeho syna zvyšuje riziko budoucích psychotických epizod. V ideálním případě by bylo nejlepší, kdyby upustil od užívání nelegálních drog a na jeho péči by dohlíželi odborníci v oblasti duševního zdraví, kteří mají jeho pokrok. Mohli vyhodnotit jeho situaci, určit nejlepší postup, sledovat jeho příznaky a podle potřeby provést změny. Pokud máte další dotazy, neváhejte se zeptat. Prosím buďte opatrní.

Dr. Kristina Randle