Diagnostika ADHD je nyní možná pro děti od 4 let

Nové pokyny pro poruchu pozornosti / hyperaktivitu (ADHD) z Americké pediatrické akademie naznačují, že tento stav lze nyní diagnostikovat u dětí mladších 4 let a pro nejmenší děti s touto poruchou doporučují behaviorální léčbu, nikoli léky.

Klinické pokyny byly naposledy vydány v letech 2000 a 2001 a týkaly se dětí ve věku od 6 do 12 let. Rozšiřování znalostí za poslední desetiletí umožnilo diagnostikovat a zvládat ADHD u dětí ve věku od 4 do 18 let.

Nové pokyny popisují zvláštní aspekty diagnostiky a léčby předškolních dětí a dospívajících. Zahrnují také intervence na pomoc dětem s hyperaktivním / impulzivním chováním, které nesplňují úplná diagnostická kritéria pro ADHD.

"Léčba dětí v mladém věku je důležitá, protože když je budeme moci identifikovat dříve a poskytnout jim odpovídající léčbu, můžeme zvýšit jejich šance na úspěch ve škole," uvedl Mark Wolraich, MD, hlavní autor zprávy. "Kvůli většímu povědomí o ADHD a lepším způsobům diagnostiky a léčby této poruchy se pomáhá více dětem."

ADHD je nejčastější neurobehaviorální porucha u dětí, která se vyskytuje u přibližně 8 procent dětí a mládeže.

Podle pokynů AAP by u předškolních dětí (ve věku 4 a 5 let) s ADHD měli lékaři nejprve vyzkoušet behaviorální intervence, jako je skupinový nebo individuální výcvik rodičů v technikách řízení chování. Methylfenidát (Ritalin) lze zvážit u dětí předškolního věku se středně těžkými až těžkými příznaky, u kterých po behaviorální terapii nedochází k výraznému zlepšení, počínaje nižší dávkou. U dětí a dospívajících na základních školách AAP doporučuje jak léky schválené FDA, tak behaviorální terapii.

"Protože ADHD je chronický stav, vyžaduje týmový přístup, včetně pacientů, jejich rodičů, pediatra, terapeutů a učitelů," uvedl Wolraich.

Zpráva byla vydána v neděli na Národní konferenci a výstavě AAP v Bostonu a bude zveřejněna v listopadu 2011 Pediatrie (zveřejněno online 16. října).

Kromě formálních doporučení pro hodnocení, diagnostiku a léčbu ADHD pokyny poskytují jediný algoritmus pro vedení klinického procesu. Aby rodiče pomohli pochopit nové pokyny týkající se ADHD, vydala AAP podrobnou a aktualizovanou knihu zdrojů pro spotřebitele s názvem „ADHD: Co každý rodič potřebuje vědět.“ Informace pro rodiče jsou také k dispozici na www.healthychildren.org/adhd.

Zdroj: Americká pediatrická akademie