Deficit kyslíku u dělohy Riziko ADHD
Nová studie odhaluje obtížné těhotenství a porod, které omezují množství kyslíku v mozku plodu nebo kojence, mohou vést k poruše pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). Historicky byla ADHD spojena s rodinnými a genetickými vlivy.Výzkumníci společnosti Kaiser-Permanente provedli populační studii, která zkoumala souvislost mezi podmínkami, které vedou k novorozeneckému nedostatku kyslíku a ADHD.
Vědci zkoumali elektronické zdravotní záznamy téměř 82 000 dětí ve věku 5 let a zjistili, že prenatální expozice ischemicko-hypoxickým podmínkám - zejména porodní asfyxie, syndrom novorozenecké dechové tísně a preeklampsie - byla spojena s 16% vyšším rizikem rozvoje ADHD.
Konkrétně expozice porodní asfyxii byla spojena s 26% vyšším rizikem rozvoje ADHD, expozice syndromu respirační tísně novorozenců byla spojena s 47% vyšším rizikem a expozice preeklampsii (vysoký krevní tlak během těhotenství) byla spojena s 34% větší riziko.
Studie také zjistila, že zvýšené riziko ADHD zůstalo stejné u všech rasových a etnických skupin.
"Předchozí studie zjistily, že hypoxické poranění během vývoje plodu vede k významným strukturálním a funkčním poraněním mozku u potomků," uvedl vedoucí studie Darios Getahun, MD, Ph.D. "Tato studie však naznačuje, že nepříznivý účinek hypoxie a ischemie na prenatální vývoj mozku může vést k funkčním problémům, včetně ADHD."
Vědci také zjistili, že souvislost mezi IHC a ADHD byla nejsilnější u předčasných porodů a bylo zjištěno, že dodávky, které byly koncem pánevním, příčným (první rameno) nebo komplikacemi pupečníku, byly spojeny s 13% zvýšeným rizikem ADHD.
Bylo zjištěno, že k těmto asociacím dochází i po kontrole gestačního věku a dalších potenciálních rizikových faktorů.
"Naše nálezy mohou mít důležité klinické důsledky." Mohli by pomoci lékařům identifikovat ohrožené novorozence, kterým by mohl prospět dohled a včasná diagnostika, když bude léčba účinnější, “uvedl Getahun.
"Navrhujeme, aby se budoucí výzkum zaměřil na pre- a postnatální podmínky a na asociace s nepříznivými výsledky, jako je ADHD."
Během kritických období vývoje plodových orgánů mohou hypoxie a ischemie vést k nedostatečnému přenosu kyslíku a živin z krve matky do oběhu plodu. To může vést k narušení dodávky kyslíku do tkání a cerebrovaskulárních komplikací.
Tato studie naznačuje, že nepříznivý účinek hypoxie na prenatální vývoj mozku může vést také k funkčním problémům, včetně ADHD.
V roce 2005 odhadly Centra pro kontrolu a prevenci nemocí roční náklady na nemoci spojené s ADHD u dětí mladších 18 let mezi 36 miliardami a 52,4 miliardami dolarů, čímž se tato podmínka stala prioritou veřejného zdraví.
Odhaduje se, že ADHD postihuje přibližně 8,4 procent dětí ve věku od 3 do 17 let. ADHD přetrvává do dospělosti asi u poloviny těchto dětí. Příznaky ADHD u dětí mohou zahrnovat problémy s pozorností, jednání bez přemýšlení nebo příliš aktivní temperament.
Studie je publikována v časopise Pediatrie.
Zdroj: Kaiser Permanente