Mnoho lidí, kteří přežili rakovinu hlavy a krku, bojuje se sebevraždou

Nová studie zjistila, že u pacientů, kteří přežili rakovinu hlavy a krku, je dvakrát větší pravděpodobnost spáchání sebevraždy než u těch, kteří přežili jiné druhy rakoviny, a čtyřikrát častěji než u běžné populace.

"Tento problém sebevraždy je větší, než si mnozí uvědomují." V běžné americké populaci je sebevražda 10. nejčastější příčinou úmrtí, “uvedl Nosayaba Osazuwa-Peters, BDS, Ph.D., MPH, odborný asistent otolaryngologie na Lékařské fakultě Saint Louis University a člen fakulty v Saint Louis. University Cancer Center.

"Ale myslet si, že by to mohl být ještě větší problém mezi pacienty, kteří přežili rakovinu, je ohromující."

Více než 15,5 milionu lidí žije s diagnózou rakoviny a předpokládá se, že počet pacientů, kteří přežili rakovinu, bude do roku 2026 více než 20 milionů. Podle výzkumníka mají 3 procenta diagnostikovaných pacientů rakovinu hlavy a krku.

Přežití rakoviny má podle Osazuwy-Petersu určitou cenu. Bezprostředně po diagnostice a léčbě často přežije potřeba přežít obavy z funkčnosti a estetiky.

Přibližně polovina pacientů, kteří přežili rakovinu hlavy a krku, se však po ukončení léčby stávají funkčně postiženými a nemohou se vrátit do práce. Trvalé a trvalé znetvoření nebo ztráta dovedností mohou podle něj zvýšit depresi, psychické potíže, strach z opakování a myšlenky na sebevraždu.

"Nyní, více než kdy dříve, lidé přežívají svou diagnózu rakoviny." Díky tomu je celoživotní dohled kritický. To, že vás někdo považuje za „přeživšího z rakoviny“, vám neříká, jak dobře se dané osobě daří, “řekl Osazuwa-Peters. "Někteří lidé, kteří přežili rakovinu, se bohužel rozhodli, že je lepší, že jsou spíše mrtví než živí."

Pro tuto studii byli pacienti, kteří přežili rakovinu, identifikováni z databáze registrů 18, která byla registrována Národním institutem pro výzkum rakoviny, epidemiologie a konečné výsledky (SEER), s použitím pacientů diagnostikovaných v letech 2000–2014.

SEER je veřejně dostupná, celostátně reprezentativní populační databáze rakoviny, která obsahuje více než 8 milionů případů rakoviny, s daty, která pokrývají čtyři desetiletí a pokrývají 28 procent americké populace. Společnost SEER vyvinula a udržovala ověřená data o příčinách úmrtí u pacientů, kteří přežili rakovinu, a poskytli tak pohled na relativní a konkrétní úmrtí v této populaci, vysvětlil výzkumník.

Studie se zaměřila na pacienty starší 20 let, kteří měli první primární malignitu hlavy nebo krku. To zahrnovalo spinocelulární karcinomy ústní dutiny, hltanu, hrtanu, nosní dutiny a dutin.

Pacienti s rakovinou štítné žlázy byli vyloučeni, protože zatímco štítná žláza je v oblasti hlavy a krku, rakovina štítné žlázy je rakovinou endokrinního systému a liší se od karcinomu dlaždicových buněk hlavy a krku, uvedl výzkumník.

Míra sebevražd u pacientů s rakovinou hlavy a krku byla srovnávána s mírou pacientů s diagnózou prostaty, prsu, plic a průdušek, tlustého střeva a konečníku, močového měchýře, melanomu, nehodgkinského lymfomu, ledvin a pánve ledvin, těla a dělohy, leukémie, slinivka břišní, žaludek, játra a intrahepatální žlučovody, Hodgkinův lymfom, mozek a další nervový systém, rakovina varlat, vaječníků a děložního čípku.

Vědci zkoumali údaje SEER u 4 219 097 přeživších rakoviny. Z těchto 151 167 bylo diagnostikováno rakovina hlavy nebo krku.

V letech 2000 až 2014 byla míra sebevražd u osob s rakovinou hlavy a krku 63,4 sebevražd na 100 000. Ve stejném období byla míra mezi ostatními, kteří přežili rakovinu, 23,6 a mezi běžnou populací 17,4 na 100 000.

Pouze ti, kteří přežili rakovinu pankreatu, měli vyšší míru sebevražd než ti, kteří přežili rakovinu hlavy a krku, a to 86,4 sebevražd na 100 000 osob.

Studie zjistila, že u pacientů, kteří přežili rakovinu hlavy a krku, je dvakrát větší pravděpodobnost, že zemřou sebevraždou, než u těch, kteří přežili jiné druhy rakoviny. U pacientů s rakovinou v ústní dutině a hltanu bylo dříve zjištěno, že u přeživších tvoří 20 procent sebevražedné zátěže rakoviny hlavy a krku.

Ti, kdo přežili rakovinu hlavy a krku, mají jedinečné léčebné potřeby a potíže, včetně trvalých a pozdních účinků léčby, jako jsou problémy se znetvořením a obrazem těla, potíže s polykáním, ototoxicita a deprese. Podle výzkumníků jsou v této populaci také častější bolesti a zneužívání návykových látek.

Faktory spojené s významně zvýšeným rizikem sebevraždy zahrnovaly bytí muže, bělocha, dříve ženatého nebo nikdy ženatého a s regionálním, vzdáleným a nestálým / neznámým stadiem onemocnění.

U mužů, kteří přežili rakovinu, měli přeživší hlavy a krku zvýšené riziko sebevraždy ve srovnání s přeživšími kolorektálního, Hodgkinova a jiného než Hodgkinova lymfomu, ledvin, leukémie, jater, melanomu, prostaty, varlat, štítné žlázy a močového měchýře. Pouze ti, kteří přežili rakovinu pankreatu, měli významně vyšší riziko sebevraždy než ti, kteří přežili rakovinu hlavy a krku.

U žen, které přežily, měli pacienti, kteří přežili rakovinu hlavy a krku, zvýšené riziko sebevraždy ve srovnání s pacienty, kteří přežili melanom, Hodgkinův a non-Hodgkinův lymfom, leukémii, dělohu, prsu, štítnou žlázu, kolorektální karcinom, ledviny a mozek.

Studie také zjistila významný nárůst - 27 procent - úmrtí na sebevraždu v posledních pěti letech studie, ve srovnání s obdobím mezi lety 2000-2004. To sleduje údaje z Centra pro kontrolu a prevenci nemocí, které od roku 1999 zdůraznily 25% nárůst míry sebevražd u obecné americké populace.

"Míra, kterou jsme zjistili v této studii, výrazně odráží národní trendy, pokud jde o rostoucí výskyt sebevražd," řekl Osazuwa-Peters.

Údaje SEER neposkytly informace o depresivním stavu, který je klíčovým rizikovým faktorem sebevraždy. Dalším omezením studie je nedostatek informací v datech o komorbidních psychiatrických stavech, rodinné anamnéze sebevražd nebo zneužívání návykových látek. Vědci uvedli, že funkční stav, bolest, znetvoření a další proměnné kvality života jednotlivých přeživších nebyly k dispozici.

Zatímco nedávné iniciativy proti rakovině se zaměřily na přežití a léčbu rakoviny, je třeba udělat více pro řešení potíží pacientů s rakovinou, uvedla Osazuwa-Peters.

Studie byla zveřejněna v časopiseRakovina.

Zdroj: Saint Louis University

Fotografie: