Talk Therapy převyšuje světelnou terapii pro sezónní depresi
Konec letního času a přechod podzimu znamenají začátek dnů, v nichž převládá temnota a deprese a smutek se stávají běžnými.
I když světelná terapie je doporučeným postupem léčby sezónní afektivní poruchy (SAD), nová studie shledává, že kognitivně-behaviorální terapie (CBT) je účinnějším zásahem.
Vědci z University of Vermont zjistili, že zatímco světelná terapie byla účinná při řešení akutních epizod SAD, verze CBT přizpůsobená SAD byla při prevenci relapsu v budoucích zimách výrazně lepší.
Studie se objevuje v American Journal of Psychiatry.
Profesorka psychologie Kelly Rohanová vysvětluje, že výzkumná iniciativa financovaná z grantu ve výši dvou milionů dolarů od Národního institutu duševního zdraví je první rozsáhlou studií, která zkoumá účinnost světelné terapie v průběhu času.
Toto téma je relevantní, protože více než 14 milionů Američanů trpí SAD, od 1,5 procenta populace v jižních státech, jako je Florida, po více než devět procent v severních oblastech země. Odhaduje se, že 10 až 20 procent všech případů rekurentní deprese sleduje sezónní vzorec.
Ve studii bylo 177 výzkumných subjektů léčeno šesti týdny buď světelné terapie - časované, denní expozice jasnému umělému světlu specifických vlnových délek pomocí světelné skříňky - nebo speciální formou CBT, která je naučila napadat negativní myšlenky o temných zimních měsících a odolávat chování, jako je sociální izolace, které ovlivňuje náladu.
Dvě zimy po počáteční léčbě hlásilo 46 procent subjektů ve skupině se světelnou terapií recidivu deprese ve srovnání s 27 procenty ve skupině s CBT. Depresivní příznaky byly také závažnější u pacientů ve skupině se světelnou terapií.
"Světelná terapie je paliativní léčba, jako je léčba krevního tlaku, která vyžaduje, abyste léčbu stále používali, aby byla účinná," řekl Rohan. "Dodržování předpisu o světelné terapii po probuzení po dobu 30 minut až hodiny každý den po dobu až pěti měsíců v temných stavech může být zatěžující," uvedla.
Studie ukázala, že do druhé zimy zařízení používalo pouze 30 procent subjektů světelné terapie.
Kognitivně-behaviorální terapie je naopak preventivní léčbou, řekl Rohan. Jakmile se trpící SAD naučí jeho základní dovednosti, má trvalý dopad a dává člověku pocit kontroly nad jeho příznaky.
Doprovodná studie, kterou Rohan publikoval v časopise American Journal of Psychiatry v září, ukázala, že světelná terapie i CBT byly při léčbě SAD během zimy, které byly podávány, vysoce účinné, přičemž mezi těmito dvěma přístupy nebyly statisticky významné rozdíly.
"Míra zlepšení byla podstatná," řekl Rohan. "Obě léčby prokázaly velká, klinicky významná zlepšení depresivních symptomů po dobu šesti týdnů v zimě."
Ale vzhledem k obtížnosti přetrvávání světelnou terapií a velkému počtu Američanů trpících opakující se poruchou může být CBT z dlouhodobého hlediska lepší možností léčby, řekl Rohan.
Pro tuto studii byly výzkumné subjekty zahájeny 30minutovou světelnou terapií každé ráno doma a doba trvání byla následně upravena tak, aby byla maximalizována odpověď a sníženy vedlejší účinky po dobu šesti týdnů.
Subjekty světelné terapie dostali instrukce, aby pokračovaly v každodenní expozici doma až do jara, a byl jim nabídnut přístup do světelné skříňky opět příští zimu. Druhá skupina subjektů dostávala kognitivně-behaviorální terapii během dvou 50minutových sezení týdně po dobu šesti týdnů.
V první zimě po počátečním ošetření vykazovaly obě léčené skupiny srovnatelnou úlevu od sezónní deprese.
Zdroj: University of Vermont
