Droga ADHD může u mladých lidí zvýšit riziko psychózy
Nová studie „Big Data“ zjistila, že dospívající a mladí lidé s poruchou pozornosti / hyperaktivity (ADHD), kteří začínají s léčbou amfetaminovými léky, jsou vystaveni většímu riziku psychózy.
Výzkum se zaměřil na dvě nejběžnější léčby ADHD a zjistil, že i když je riziko psychózy nízké, je vyšší u pacientů užívajících amfetaminy (prodávané jako Adderall a Vyvanse) než u pacientů užívajících methylfenidáty (prodávané jako Ritalin nebo Concerta).
Vědci z McLean Hospital a Harvard Medical School zkontrolovali údaje 221 846 pacientů (ve věku 13 až 25) s diagnostikovanou ADHD, kteří začali užívat amfetaminy nebo methylfenidát mezi 1. lednem 2004 a 30. zářím 2015.
Zjistili, že u každého ze 486 pacientů, kteří začali s amfetaminem, se vyvinula psychóza, která vyžadovala léčbu antipsychotiky, ve srovnání s 1 z 1046 pacientů, kteří začali s methylfenidátem.
"Zjištění se týkají, protože užívání amfetaminů u dospívajících a mladých dospělých se v posledních letech více než ztrojnásobilo." Těmito léky je léčeno stále více pacientů, “uvedla výzkumná pracovnice Lauren V. Moran, MD a hlavní autorka článku.
"Neexistuje mnoho výzkumů srovnávajících bezpečnostní profily amfetaminů a methylfenidátu, a to navzdory rostoucímu užívání těchto léků," řekl Moran, ačkoli kliničtí lékaři již dlouho pozorovali "u pacientů bez předchozí psychiatrické anamnézy přicházející s psychózou v prostředí užívání stimulantů."
Navzdory zvýšenému riziku Moran zdůrazňuje, že studie byla omezena na mládež, která byla nedávno diagnostikována s ADHD, a proto zahájila léčbu teprve nedávno. "Lidé, kteří dlouhodobě užívají drogu, jako je Adderall, kteří užívají drogu podle předpisu a dobře ji snášejí, tento problém pravděpodobně nezažijí," uvedl Moran.
Analýza je první, která místo údajů z klinických studií využívá údaje o drogách ADHD převzaté z rutinní péče o pacienta. Použití tohoto typu dat zajišťuje, že výsledky studie odrážejí vzorce léčby u velké a rozmanité populace, na rozdíl od přesně jednotné péče, kterou dostávají subjekty v kontrolovaných výzkumných studiích. Ve výsledku budou výsledky pravděpodobněji relevantní pro širokou skupinu pacientů.
"Analyzovali jsme dvě velké databáze pojistných událostí, abychom pochopili riziko pro pacienty, kteří začínají užívat amfetaminy k léčbě ADHD způsobem, který je v souladu s procesy generování důkazů v reálném světě navrženými regulačními agenturami," uvedl MUDr. Sebastian Schneeweiss, Sc.D., profesor na Harvardské lékařské škole.
„Studie ukazuje, jak je důležité využívat údaje ze skutečného světa od různých pacientů, abychom lépe porozuměli bezpečnosti běžně předepisovaných léků a umožnili lékařům zvážit výhody a rizika.“
Výzkumná práce je publikována v New England Journal of Medicine.
Zdroj: McLean Hospital
