Revmatoidní artritida s depresí zvyšuje riziko úmrtí

U pacientů s revmatoidní artritidou (RA) je více než třikrát vyšší pravděpodobnost úmrtí do jednoho roku od pocitu příznaků deprese ve srovnání s lidmi s RA, kteří depresi nemají. A to platí zejména pro muže.

Ve studii bylo u mužů s RA, kteří pociťovali pocity bezcennosti a prázdnoty nebo byli vyřazeni z aktivit, které si kdy užívali, pětkrát větší pravděpodobnost úmrtí během příštího roku než ženy s RA, které neměly depresi.

"U mužů je méně pravděpodobné, že budou proaktivní při hledání pomoci, takže je důležité, aby si muži s RA byli vědomi svých pocitů a byli ochotni o nich diskutovat se svým lékařem," uvedla spoluautorka studie Patricia Katz, Ph.D., profesor medicíny a zdravotní politiky na Kalifornské univerzitě v San Francisku.

Vědci hodnotili skupinu 530 pacientů s RA, kteří byli sledováni od roku 2002 nebo 2003 do roku 2009 nebo do smrti. Průměrný věk byl 60 let a 84 procent tvořily ženy.

Prostřednictvím každoročního telefonického rozhovoru všichni účastníci odpověděli na 15 otázek ze škály geriatrické deprese (GDS), která měří pocity úzkosti, naplnění a / nebo beznaděje. Pokud účastníci odpověděli kladně na nejméně pět otázek, považovali se za osoby s významnou úrovní depresivních příznaků.

To nebyla formální diagnóza deprese, řekl Katz - jen rudý prapor, že jedinec měl příznaky spojené s depresí.

Účastníci s GDS skóre 5 nebo vyšším měli 3,5krát vyšší pravděpodobnost úmrtí v následujícím roce než ti s nižším skóre. Rovněž ti, jejichž skóre se z roku na rok zhoršilo o 2 nebo více bodů, měli nejméně dvakrát vyšší pravděpodobnost úmrtí v následujícím roce než ti, jejichž skóre se příliš nezvýšilo.

"Zpráva odnést domů je, že pokud máte potíže s prováděním činností, které jsou pro vás důležité, možná najdete jiný způsob, jak to udělat," řekl Katz.

"Fyzická nebo pracovní terapie nebo změna v léčbě mohou pomoci." Pokud tyto strategie nefungují, zkuste najít jiné aktivity, které se vám vyplatí, a nahradit ty, které jste ztratili. “

Přestože vazba mezi depresí a úmrtností není nová, tato studie posiluje souvislost mezi těmito dvěma faktory, uvedla Amanda Nelson, MD, odborná asistentka medicíny na University of North Carolina Thurston Arthritis Research Center, Chapel Hill.

"Tato zjištění naznačují, že pacienti s RA by měli být ostražití vůči svým pocitům smutku a deprese a měli by být ochotni o nich diskutovat se svým lékařem," řekl Katz.

Výzkum byl představen na výročním zasedání American College of Rheumatology v roce 2012.

Zdroj: Americká vysoká škola revmatologie